非上皮性卵巢癌课件.ppt

非上皮性卵巢癌非上皮性卵巢癌

非上皮性卵巢癌1.佔所有卵巢癌的10%2.包含germcelltumor，sexcord–stromalcellorigin，metastasistumor.非上皮性卵巢癌

Germ-cellmalignancy由卵巢的primordialgermcells來的有些卵細胞癌會分泌AFP和HCG，因此在診斷和術後監測方面有臨床上的幫助。可用placentalalkalinephosphate(PLAP)和lactatedehydrogenase(LDH)來監控dysgerminoma。可用HCG和AFP監控embryonalcarcinoma非上皮性卵巢癌

Germ-cellorigin的卵巢瘤佔全部的20-25%，而其中只有3%是惡性。二十歲以前年輕人的卵巢瘤中，有70%是germ-cellorigin而其中1/3是惡性的。非上皮性卵巢癌

Dysgerminoma最常見的malignantgerm-celltumor,占了30-40%的germ-celloriginovariancancer.75%的dysgerminoma發生在10-30y/o.大小從5-15cm，它的cutsurface是sponge,顏色是棕灰色。常和其他的腫瘤一起出現，而且是最常雙側發生的germ-cellmalignancy非上皮性卵巢癌

ImmatureteratomasTeratoma包括多種組織:hair,teeth,andskin.Maturecysticteratomasordermoidcysts是最常見而且良性的其預後取決於embryonaltissuepresentanddegreeofatypia.包含類似由embryo來源的組織，經常和其他種類的germ-celltumor一起發生，因此稱為mixedgerm-celltumor非上皮性卵巢癌

yolksaccarcinoma也叫Endodermalsinustumor第三多的惡性germ-celltumor.Medianage16-18y/o最常見的symptoms是abdominalorpelvicpain(70%)，asymptomaticpelvicmass(10%)百分之百發生在單側，因此對側卵巢的切片檢查是禁忌。大部分會分泌AFP.非上皮性卵巢癌

Embryonalcarcinoma相當少見.年輕人從4-28y/o都有，medianage:14y/o分泌estrogen.大約2/3侷限於單側，有時候也會分泌AFP和HCG.非上皮性卵巢癌

SexCord-StromalTumors.佔了所有卵巢癌的5~8%是源自於sexcords和ovarianstroma或mesenchyme。通常包含了不同組合的“female”cells(granulosa和thecacells)and“male”cells(sertoli和leydigcells)，和一些未分化的細胞。非上皮性卵巢癌

Granulosa-StromalCellTumors包含了granulosacelltumors，thecomas，fibromas.Granulosa-Celltumors分泌estrogenFibromas是solidfibroustissuetumors,與pleuraleffusion(Meig’ssyndrome)和ascites有關,但是良性的.非上皮性卵巢癌

Sertoli-LeydigTumor最常發生於30~40y/o，佔了0.2%的ovariancancers，經常是低惡性度的。分泌Androgen.很少雙側發生.非上皮性卵巢癌

MetastaticTumor大約5~6%ovariantumors,是從其它地方metastasis來的，最常見的是femalegenitaltract，thebreastorG-Itract.可以directextension，hematogenouslymphaticortranscoelomicdisseminationGynecologic:藉由directextension侵犯ovary，其中tubalcarcinoma佔了13%Nongynecologic:非上皮性卵巢癌

KrukenbergTumor:佔了轉移到卵巢癌症的30~40%，其特色就是充滿mucinsign