佝偻病的护理课件.ppt

维生素D缺乏性佝偻病;病例;思考：

1、临床诊断是什么？

2、如何治疗？

3、如何护理？;掌握：维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现和护理要点

熟悉：维生素D的来源及其在体内的转化

维生素D缺乏性佝偻病的治疗和预防

了解：维生素D缺乏性佝偻病的发病机制

;维生素D缺乏性佝偻病是由于小儿体内VitD不足，导致钙、磷代谢失常，产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。多见于2岁以内的婴幼儿。;;日光照射皮肤合成;富含维生素D食物一览表(国际单位/100克);7-脱氢胆固醇;1.日光照射不足

VitD缺乏的主要原因

2.VitD摄入不足，钙磷比例不当

天然食物含维生素D少

牛乳

3.生长过速

婴儿期，早产、双胎

4.疾病与药物的影响

胃肠道疾病、肝肾损害

抗惊厥药、糖皮质激素;

（一）初期

（二）激期

（三）恢复期

（四）后遗症期;初期

多见于3个月以内的小婴儿，

主要表现为非特异性神经精神症状。

概括为：闹、惊、汗、痒、秃

——枕秃;激期

1、骨骼改变

①头部：

3～6个月患儿颅骨软化→乒乓球样

7～8个月患儿→方颅

②胸部：

胸廓畸形多见于1岁左右小儿。

→佝偻病串珠、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸，

这些均会影响呼吸功能。;③四肢：

6个月以上小儿腕、踝部

→佝偻病手镯或脚镯

小儿行走后，骨质软化，因负重

→膝內翻或膝外翻

;2、运动功能发育迟缓

肌肉发育不良，肌张力低下，韧带松弛

→头颈软弱无力，坐、立、行等运动功

能落后。腹肌张力下降，腹部膨隆如蛙腹;3、神经、精神发育迟缓

重症患儿条件反射形成缓慢，表情淡漠，

语言发育迟缓，免疫功能低下，常伴发感染。;;枕秃;789肋软骨内陷;;佝偻病的护理;;恢复期

症状恢复较快。

体征没有改变。

实验室检查：可在数天内恢复正常。

X线：2-3周后临时钙化带重现，骨密度恢复正常。

;后遗症期

;治疗要点;;佝偻病的护理;7～10肋;;;;病例分析;如何预防维生素D缺乏性佝偻病的发生？;谢谢！;谢谢聆听！