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感染科医生年度工作收获总结

一、医院及院感科开展的主要工作：

1、认真研究学习《出国留学省医药医院管理评审实施细则》，做

好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度

培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制

管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。

2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时

沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分

类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠

正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理

的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。

3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作

结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到

实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生

儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起

到很好的监督和提示作用。

4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标

性监测。

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5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，____年院

感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆

发前瞻性监测，实施这一制度，今年____月份我院外二科1类手术切

口的爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委

员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，

未造成蔓延。

6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病

区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型h1n1流感预

防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规

范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本

院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。

7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已

完成外出培训，及部分院内培训。

8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核

坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及

时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现;

做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按

时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

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9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回

收率____%，废用性医疗废物焚烧____%，重点督察生活垃圾与医用垃

圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。

10、认真落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工

作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生情况、各项监测评

价、医院感染预防控制措施落实情况等，进行评价分析通报，同时开

展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通

讯

二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点：

1、目标性监测工作未完善。

2、全院医