医院处方点评奖惩制度范文（5篇）.pdf

医院处方点评奖惩制度范文

一、根据卫生部《处方管理办法》的要求，我院制定处方点评制

度，通过相关措施，由医教组组织人员对医生不合理的用药处方进行

点评，定期公示，对不合理用药的医嘱提出合理建议，医院对住院病

历和处方进行专项用药质量控制。

二、坚持“事前控制，过程维护，结果评价”的原则，进一步建

立和完善用药管理制度和技术规范，提高医疗机构医务人员和社会人

群合理用药意识。

三、医院处方点评机构组织专人定期检查医生开的医嘱、处方，

掌握医生用药动态，对处方调剂、临床查房和病历用药质控过程中发

现的不合理用药进行定期点评，一些严重的不合理用药处方将被不点

名公示，并与医生考评挂钩。

四、每季度根据本院的住院病人数量，确定随机抽查门诊处方、

住院处方和住院病历，对单处方最大金额或者患者提出疑问的医生用

药处方进行一次点评公示，要求每个医生在住院病人的病程记录上都

要写明用药理由、停药原因及联用原因等，这个过程就是医生考虑合

理用药的过程、联合用药的合理性，辨证施治使用中成药的情况以及

超常规用药的合理性、联合用药的合理性。

五、医院处方点评人员定期到临床科室检查住院病人尤其是危重

病人的病历。另外，医院处方点评人员每个月还要对每个医生抽查若

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干份出院病历和____张门诊处方，检查的指标包括无指征使用药物情

况、抗生素的合理使用情况。

六、对医院每季度医院药品使用总金额排名前____位的药品（重

点是抗菌药物）和单品种使用金额波动幅度大于____％的药品进行排

序统计，重点实施监控。

医院处方点评奖惩制度范文（二）

1.目的。建立医院处方点评制度，提高处方质量，促进合理用药。

2.责任者。医务科、药剂科。

3.制度：

⑴处方点评的形式：定期对书写规范和对处方用药合理性进行点

评，并记录在专用表格。处方用药合理性的评价依据：各种文献资料

及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为

准。

⑵合格处方评价的标准：《处方管理办法》。

⑶处方点评结果分为合理处方和不合理处方。

4.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方有下列情况之一

的，应当判定为不规范处方：

⑴处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以

辨认的；

⑵医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；⑶

药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发

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药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执

行双签名规定）；

⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；⑸西药、中成药与中

药饮片未分别开具处方的⑹未使用药品规范名称开具处方的；

⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；⑻

用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；⑼处方修

改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名

的；

⑽开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；⑾单张门急诊

处方超过五种药品的；

⑿无特殊情况的，普通处方超过____日用量；急诊处方超过____

日用量；特殊情况适当延长处方用药天数未加说明的。有下列情况之

一的，应当判定为用药不适宜处方：

⑴对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明皮试的；⑵药品的

适应征与临床主要诊断明显不符合的；⑶遴选的药品不适宜的；

⑷无正当理由不首选国家基本药物的；

⑸药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与

用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药

间隔时间不合理等）；⑹联合用药不适宜的；⑺有重复给药现象

的；

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⑻有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑼选药不合理，

存在用药禁忌；

5.处方点评的方法：

⑴依据处方评价标准的各个项目，制成表格；

⑵采用月底随机抽检不合格处方的方式，并由药师负责登记；⑶

医务科和药剂科____专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行

点评，对不合理用药的医嘱