糖尿病周围神经病变检查.pptVIP

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2024-12-07 发布于四川
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糖尿病周围神经病变检查.ppt

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糖尿病周围神经病变检查02心血管、汗腺、胃肠、泌尿生殖系统等自主神经病变01末梢对称性多神经病变（最常见）局灶性神经病变糖尿病肌萎缩感觉运动神经病变神经病变分型多伦多临床评分系统（TCSS）3神经功能缺损评分（NDS）1密西根神经病变筛查量表（MNSI）2临床表现严重性评估方法DNS评分消失记1分，存在记0分，共5分脚趾感觉（针刺觉、温度觉、轻触觉、振动觉、关节位置觉）03消失记2分，减弱记1分，存在记0分，共8分深腱反射（双侧膝反射及踝反射）02有症状记1分，无记0分，共6分症状：下肢疼痛、麻木、针刺感、乏力、走路不平衡、上肢症状01TCSS评分~5分者不存在DPN6~8分者为轻度DPN9~11分者为中度DPN12~19分者为重度DPNTCSS评分单丝检查01音叉检查02神经传导功能检查（NCS）03定量感觉检查（QST）04温度阈值05足底压力测定06形态学诊断方法：神经活检、皮肤活检07自主神经病变检查08其他09检查方法多伦多神经病变评分系统（TCSS）症状评分反射评分感觉检测评分足膝跳反射针刺感疼痛踝反射温度麻木轻触麻刺感震动无力体位不协调上肢症状感觉监测评分在第一足趾上进行，症状评分：阳性=1分，阴性=0分，反射评分：反射消失=2分，减弱=1分，正常=0分；感觉监测评分：异常=1分，正常=0分。分值范围：0分正常-19分。