普外科临床护理中的风险防范策略(廖新湘).doc

普外科临床护理中的风险防范策略

新疆农二师二十四团医院廖新湘841204

【摘要】随着经济社会的快速发展，人们对健康的需求也不断增加。这对普外科临床护理工作的内涵和外延都产生了重要影响；而医学模式的改变，对护士临床护理中的风险防范意识也在逐渐扩大。这就需要护理人员必须提高自我保护意识，改善服务态度，认真执行各项规章制度，严格遵守操作规程，把护理缺陷消灭在萌芽状态，杜绝护理纠纷的发生。

【关键词】普外科风险防范策略

普外科病种多、急症多、病情重、病情变化也快，客观上存在或潜在诸多危险因素。因此，护理人员要强化风险意识，加强风险监控，应对护理工作中可能存在的风险，避免突发性公共卫生事件的发生。从而促进护患关系，为病人提供更加安全、有序、优质的护理服务。本人结合多年来的临床护理工作实践，针对普外科护理工作中存在的或潜在的风险提出几点预防措施和方法、

1、普外科临床护理风险分析

结合自己多年来在普外科临床护理工作的实际，对于普外科临床护理潜在和存在的安全隐患大致可以从以下环节进行梳理分析：

1、1、自身素质。对于新分配的护士，有一部分理论基础较差，这就导致护理文件中容易出现不规范书写。比如护理评估不全面，观察重点不突出，书写语句缺乏条理性，甚至现与医疗记录不符的书写。这样不仅没有体现护理记录的全面、真实、完整、及时、准确，而且埋下了纠纷隐患。

1、2、服务意识不强。有小部分护士不能及时更新观念，缺乏职业危机感，服务意识淡薄，仍然沿续陈旧的护理方式。很容易被患者及家属看作无法忍受的侵权行为。

1、3、责任心不强。部分护士工作态度不严谨，查对不严，不能充分认识风险因素。造成临床护理工作中的失误。

1、4、技术问题。有些年轻护士技能操作局限于打针输液，对一些新知识、新技能了解不够。与医生配合不协调，临床护理工作中常常表现出慌乱和紧张，这种工作行为均可能遭到患者及家属的投诉。

1、5、缺乏护患沟通技巧。整体护理已在临床中推广，但在实际实施过程中，很多护士并不能正确应用护理程序，有些内容有名无实，尤其是缺乏沟通技巧。让患者与家属产生误解，认为护士根本就没进行基础护理。

1、6、管理方面因素。管理者没有把握工作中的重点及薄

弱环节，对护理风险程度把握不足，监控措施不得力。比如护士长每日工作重点不明确，忙于做治疗而忽视了临床护理管理工作；导致患者治疗与护理脱节。

综合以上分析，普外科临床护理日常工作要加强对风险的监控。在强化护士风险意识的同时，还应加强对基础质量、环节质量的风险监控，尤其是对重点护士(如新上岗的护士、情绪化指数高的护士)、重点病人(如新人院病人、危重病人、)、重点时段(如交接班和节假日)、重点环节(病人管道管理、药品管理、护理并发症管理)的质量控制，把潜在的护理风险控制在最低指数。具体实施方法如下：

2、普外科临床护理风险防范措施

2、1、加强自身业务素质，提高护理风险识别能力

护理人员是护理措施的实施者，病人从入院到出院的全过程都离不开护士，因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。当护理人员素质达不到要求时，就可能忽视一些潜在的护理风险，不能正确地做出判断。从而给病人生理、心理带来不安全的隐患，表现为责任心不强，违反制度或操作规程，上班不坚守岗位、脱岗、睡觉、玩忽职守等。这些因素都会对患者的安全构成直接或间接威胁。因此护理人员要经常加强自身业务的学习，提高自身素质，鼓励护士参加专科、本科等再教育，选派科室业务骨干到上级医院进修并主持专业讲座和业务查房等；定期组织科室业务学习、护理查房，并由院、科两级同时对护理人员进行基础理论考试，不断拓宽知识面，更新观念；对护理操作技能进行考核，让每位护士均能准确、熟练、规范的完成临床护理操作，正确判断临床护理工作中存在或潜在的各类风险。有效防止因操作不熟练或失误，而发生的护理差错，保证临床护理安全的落实。

2、2、定期培训考核强化护士的风险意识，加大风险监控

在多年的临床护理工作中，我深深体会到护理工作是一个团队的协同工作，需要靠全体护士认真履行义务。这就需要完善相应的工作制度，改进工作流程，制定常见风险的应急处理程序。通过定期或不定期的培训考核提高全体护士的护理风险意识。除了相应的职业技术，技能培训考核外，还应组织全体护士学习相关法律、法规。增强全体护理人员的法制观念，同时加强全体护理人员的职业道德教育。随着人们法制观念的不断更新，患者的维权意识也在进一步增强，对医疗护理工作提出了更高的要求。护理人员应该从思想上适应新形势下的这种变化，在日常的临床护理工作中要主动学习与护理有关的法律法规，认真学习《护士条例》等，增强法律意识并运用法律手段保护自己的合法权益，避免护患纠纷的发生。同时要加强职业道德教育，增强护理人员爱岗敬业的职业道德观念，转变陈旧的护