2024版留置导尿护理指南课件通用课件.pptVIP

留置导尿护理指南PPT通用课件留置导尿基本概念与原理留置导尿前准备工作留置导尿操作技巧与注意事项留置导尿后观察与记录要求留置导尿并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来发展趋势contents目录01留置导尿基本概念与原理留置导尿是指将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液，并保留在膀胱内的一种引流方法。解除尿潴留、准确记录尿量、了解少尿或无尿原因、测定残余尿量、测定膀胱容量、膀胱压力、注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。留置导尿定义及目的目的定义尿潴留或膀胱出口梗阻、神经源性膀胱功能障碍、需准确记录尿量、测定残余尿量或膀胱容量及压力、盆腔或会阴部手术、危重病人观察尿量变化、注入造影剂或药物等。适应症急性尿道炎、急性前列腺炎等、尿道狭窄、严重尿道损伤、尿道断裂等、严重膀胱疾病，如膀胱颈部硬化症、膀胱癌等。禁忌症适应症与禁忌症普通导尿管、气囊导尿管、硅胶导尿管、双腔导尿管、三腔导尿管等。类型根据病人年龄、性别、病情、留置时间、是否需要冲洗膀胱等因素选择适当的导尿管。选择导尿管类型及选择原理利用液体静压原理和虹吸现象，将膀胱内尿液经尿管引出体外。要点一要点二操作步骤洗手、戴口罩、准备用物、携用物至床旁、核对病人、解释并取得合作、协助病人取适当体位、暴露并清洁外阴部、消毒尿道口及周围皮肤、检查并打开导尿包、戴无菌手套、铺无菌洞巾、润滑尿管前端、再次消毒尿道口、插入尿管并固定、引流尿液并观察尿液颜色及量、注入气囊或水囊固定尿管（如为气囊导尿管）、整理用物并记录。留置导尿原理及操作步骤02留置导尿前准备工作010204评估患者情况了解患者的病情、年龄、性别、身高、体重等基本信息。评估患者的意识状态、合作程度及自理能力。了解患者有无泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病史。检查患者的膀胱充盈度、尿道口情况、会阴部皮肤状况等。03根据患者的年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管型号。对于长期留置导尿的患者，应选择材质柔软、刺激性小的导尿管。对于需要精确测量尿量的患者，应选择带有刻度的导尿管。选择合适导尿管准备消毒液、无菌手套、无菌敷料等。根据需要准备止痛药、镇静药等。准备一次性导尿包（包括导尿管、润滑剂、镊子、棉球等）。准备所需物品和药品与患者沟通，解释操作过程向患者解释留置导尿的目的、必要性及操作过程。告知患者留置导尿期间可能出现的不适感及注意事项。取得患者的配合，消除其紧张情绪。03留置导尿操作技巧与注意事项03保持导尿管无菌导尿管必须保持无菌状态，避免触碰非无菌物品或表面，以免污染导尿管。01洗手并穿戴无菌手套进行导尿操作前，必须彻底清洁双手并穿戴无菌手套，以减少细菌感染的风险。02消毒外阴及尿道口使用无菌棉球或纱布蘸取消毒液，对外阴及尿道口进行彻底消毒，确保操作区域无菌。无菌操作原则熟悉男性和女性尿道的解剖结构，以便准确掌握导尿管的插入深度。了解尿道解剖结构缓慢插入导尿管避免过度插入将导尿管缓慢插入尿道，同时观察患者的反应和导尿管上的刻度，确保插入深度适宜。避免将导尿管插入过深，以免损伤尿道或膀胱黏膜，导致出血或感染等并发症。030201插入深度掌握选择合适的固定材料根据患者的具体情况和需要，选择合适的固定材料，如胶布、绷带等，确保导尿管固定稳妥。妥善固定导尿管将导尿管妥善固定在患者的大腿或腹部，避免导尿管脱落或移位，确保尿液引流通畅。定期检查固定情况定期检查导尿管的固定情况，如发现固定不牢或脱落现象，应及时进行处理。固定方法选择定期冲洗导尿管，避免堵塞或感染等问题，确保尿液引流通畅。保持引流通畅鼓励患者多喝水，增加尿量，以稀释尿液中的细菌浓度；同时定期更换导尿管和集尿袋，减少细菌滋生的机会。预防尿路感染密切观察患者的反应和尿液情况，如发现异常应及时进行处理和报告医生。观察患者反应根据患者的病情和医生的建议，遵循拔管指征进行拔管操作，避免不必要的留置导尿时间。遵循拔管指征防止并发症措施04留置导尿后观察与记录要求注意尿液是否清澈透明，有无浑浊、沉淀物或絮状物等异常表现。尿液性状正常尿液为淡黄色或无色，异常颜色如红色、棕色、乳白色等可能提示不同疾病。尿液颜色记录每小时或每日尿量，观察尿量是否稳定，有无突然增多或减少等异常情况。尿量变化观察尿液性状、颜色、量等变化更换引流袋根据医嘱和患者情况定期更换引流袋，一般每周更换1-2次，同时注意无菌操作，避免感染。冲洗膀胱遵医嘱定期进行膀胱冲洗，以清除膀胱内沉积物和细菌，保持引流通畅。定期更换引流袋和冲洗膀胱每日用生理盐水或温开水清洗尿道口及周围皮肤，保持清洁干燥。清洁尿道口及时更换潮湿或污