医学概论课件-超声.ppt

图像分析定位超声检查中为明确脏器或病变的方位，通常以体表及体内特殊的解剖特征作为标志：被检查脏器的部位病变在脏器或组织的空间位置。脏器及病变距离体表的距离0102定位图像分析图像分析大小超声检查中为明确脏器或病变的大小，通常测量三个经线的最大值：前后径上下径左右径12图像分析大小超声胎儿股骨的测量切面斜会低估长度大小正常成年妇女增生期子宫内膜测量图像分析图像分析形态轮廓超声检查中描述脏器形态：脏器外形是否正常，有无肿大或缩小对病变边界描述，如圆形、椭圆形、梭形、分叶形、不规则形等。0102图像分析形态轮廓超声检查胎儿脊柱:脊柱排列是否整齐图像分析4、边界和边缘回声超声检查中描述脏器或病变边界：（1）肿块有边界回声且光滑完整----常具有完整的包膜（2）肿块无边界回声、模糊粗糙、形态不规则-----常为无包膜的浸润性病变（3）结节状或团块状肿块周边环绕一圈低回声暗圈----“暗环”征（darkring）（4）结节状或团块状肿块周边为高回声的边缘-----“光轮”征（echogenicring）图像分析内部结构特征超声检查中观察脏器或病变内部回声是否均匀、回声强弱、回声形态如何以及是否清晰：结构正常正常结构消失界面增多或减少界面散射点的大小或均匀度其他异常回声超声成像1990s三维（3diamentions）立体声像图三维成像图像分析6、后壁及后方回声人体正常组织和病变组织对声能吸收衰减不同，后壁和后方回声正常、增强或衰减。根据不同的回声，对病变性质作进一步的鉴别：（1）后壁和后方回声增强效应（enhancementeffect）-----病变见于衰减系数低的各种液性病变（2）声影-----病变衰减系数高的钙斑、结石等其后方出现后壁及后方回声后壁和后方回声增强效应----肾囊肿后方和侧壁回声增强图像分析图像分析6、后壁及后方回声肾结石后方“声影”（2）声影由于前方有强反射或声衰减很大的物质存在，以致在其后方出现声束不能到达的区域即纵条状无回声区称为声影区，利用声影可识别结石、钙化灶和骨骼等。图像分析膀胱结石后方“声影”后壁及后方回声声影图像分析胆囊结石后方“声影”后壁及后方回声声影图像分析7、周围回声强度超声检查中实质性脏器内有占位性病变时病灶周围的回声可发生改变：（1）膨胀性生长的改变-------周围的回声均匀性的增强或血管挤压移位（2）浸润性生长的病变-----周围的回声强弱不均或血管走行中断（3）肝脓肿-----在病变边缘与正常组织之间呈高回声向正常回声过渡的“灰阶梯度递减区”周围回声强度膨胀性生长的改变肝囊肿直径过大或多发性时：肝外形失常压迫周围血管图像分析超声基础超声波的产生体腔内探头因体表检查探头往往受探查深度和含气器官、骨组织等干扰，对某些部位或深部的组织检查不清，而体腔内探头可弥补这一缺陷。目前主要有以下腔内探头：(1)直肠内探头；(2)膀胱内探头；(3)经阴道探头；(4)子宫腔内探头；(5)经食道探头。超声波的产生12超声基础3、超声诊断仪类型A型超声诊断仪（A-mode）1950s原理当声束在人体组织中传播遇到不同声阻抗的临近介质介面时，在该界面上就产生反射（回声），当遇到一个界面，产生一个回声，该回声在示波器的屏幕上以波的形式显示出来。超声基础3、超声诊断仪类型A型超声诊断仪（A-mode）1950s回声以波型显示横坐标代表超声波的传播时间（探测深度），纵坐标代表回波脉冲幅度眼科专用机上使用超声基础0102030405超声诊断仪类型B型超声诊断仪（B-mode）使用最广泛的超声诊断仪便携式B超B超超声基础超声诊断仪类型B型超声诊断仪（B-mode）回声以光点显示，二维空间展开，断面图像A型B型超声成像1970sB型（B-mode）声像图（sonograph，ultrasonograph）M型超声诊断仪（Time-motionmode）超声诊断仪类型回声以光点显示，采用距离与时间展开，形成波群曲线。不能获得解剖图像，故不适用于静态脏器检查。A型超声诊断仪（A-mode）主要用于心脏，尤其用于观察心脏瓣膜的活动情况，又称超声心动仪超声基础超声基础超声成像19