鼻胃肠管盲插方法及管理课件.ppt

鼻胃肠管盲插方法及管理;张淑香

硕士研究生导师

硕士兼职教授

中华营养护理学组委员

山东重症护理副主委

重症监护质控专家

;肠内营养血糖调控与护理

螺旋鼻胃肠管140cm

1CH=1/3mm

2006年中华全国肠外肠内营养护理学组成立

喂养管道直径

Ch5-50cm

水激活润滑，浸入生理盐水或灭菌水，42天更换

膳食摄入90％需要量

肠内营养行人工气道患者需行声门下吸引1次/4h（B）

关于并发症预防推荐意见

抽取胃液测定pH值或听气过水声以确定管道的位置

胃复安:1020mg,置管前15minim

混合营养（PPN+PEN）“全营养”

定期更换喂养管可有效预防堵管的发生。

Ch14-110cm;;肠内营养(EN)口服和管饲，首选，生理性途径;管饲喂养适应证;;推荐营养素供应;复尔凯鼻胃肠管管饲;聚氨酯为鼻胃(肠)管的理想材料;;复尔凯聚氨酯鼻胃(肠)管;复尔凯聚氨酯鼻胃(肠)管;鼻胃管EN;肠内营养输注过程中使用持续加温器保持营养液的恒定温度。

强度（Pa=Pascal）

速度不能过快(100～120ml/h)

插管时如遇阻力明显增加,不应盲目用力进管；

第二步：置管自胃到空肠

抽取胃液测定pH值或听气过水声以确定管道的位置

右侧卧位置管，15－20cm至喉部，颈部前屈30°以避免管端插入呼吸道。

3口腔护理，刷牙，口唇涂保湿膏

清醒病人解释置管前禁食6h，用胃动力药

推荐乳糖不耐受的病人，应给予无乳糖配（A

推荐延长鼻胃管置入长度，保证胃管末端达到胃幽门后。

如果阻力突然消失,提示管端折返胃腔。

推荐延长鼻胃管置入长度，保证胃管末端达到胃幽门后。

一定要营养泵持续输注，太慢易堵管，大于50ml/h

重症胰腺炎早期头像胃像肠像;鼻胃管管理;鼻胃管管理;硅胶-

kautschuk

Flocarerange

复尔凯肠内营养输注系统

Theprofessionalnurse,November1988,PP91-94

红霉素:3mg/kg，0.

Theprofessionalnurse,November1988,PP91-94

口服药物选液体，片剂研碎，配伍禁忌

进行肠内营养时，避免使用引起腹泻的药物。

安全舒适，理想的内、外径比(约0.

以上二种情况,均应退管至50cm刻度处重新进管。

检查有无腹胀，反流等误吸危险因素，听诊胃肠蠕动1次/4h（C）

右侧卧位置管，15－20cm至喉部，??部前屈30°以避免管端插入呼吸道。

螺旋鼻胃肠管140cm;鼻肠管应用指征;胃复安:1020mg,置管前15minim

2006年中华全国肠外肠内营养护理学组成立

2006年中华全国肠外肠内营养护理学组成立

间断滴注500ml/h,4次/d;

25g稀释100ml,20min静滴15min后置管

X线拍片确认管道的位置正确后，即可开始输注营养液

机械并发症管道阻塞,脱出,口鼻腔溃疡

清醒病人解释置管前禁食6h，用胃动力药

肠内营养(EN)口服和管饲，首选，生理性途径

肠内营养血糖调控与护理

选择低碳水化合物营养制剂可有效控制血糖。

清醒病人解释置管前禁食6h，用胃动力药;复尔凯螺旋型鼻肠管;复尔凯螺旋型鼻肠管;螺旋鼻肠管置入方法;操作步骤;操作步骤;操作步骤;操作步骤;药物辅助过幽门;重症胰腺炎早期头像胃像肠像

定期更换喂养管可有效预防堵管的发生。

第二步：置管自胃到空肠

如果阻力突然消失,提示管端折返胃腔。

X线拍片确认管道的位置正确后，即可开始输注营养液

Ch8-90cm

距鼻孔3～5cm处左手托喂养管右手轻柔进管，推进力以不至于使着力点至鼻孔一段管体明显弯曲为度，正常缓慢进管过程中,应感觉到轻度摩擦阻力。

进一步置管入胃，判断在胃腔

推注:＜30ml/min

口服药物选液体，片剂研碎，配伍禁忌

快速移动：胃动力正常时，8-12小时内通过幽门，

Ch5-50cm;;;;;首例螺旋胃管置管成功

2004

;高血压脑出血脑室引流术后机械通气;螺管应用42天后拔除;;鼻胃肠管管理;分别、逐渐增加速度、浓度和量;分别、逐渐增加速度、浓度和量

清醒病人解释置管前禁食6h，用胃动力药

一定要营养泵持续输注，太慢易堵管，大于50ml/h

主动置管至十二指肠＆空肠

本品适用于通过鼻饲进行的肠内营养液的输注

普通鼻胃肠管130cm

插管时如遇阻力明显增加,不应盲目用力进管；

Theprofessionalnurse,November1988,PP91-94

第二步：置管自胃到空肠

短期十二指肠、空肠喂养首选

口服药物选液体，片剂研碎，配伍禁忌

速度不能过快(100～120ml/h);Flocarerange

复