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口腔科临床诊疗指南
___的临床诊疗指南于2017年10月修订。以下是该指南
的目录：
第一章口腔颌面部损伤
第一节挫裂伤
第二节切割伤
第三节口腔颌面部硬组织损伤
第二章唾液腺疾病
第一节唾液腺炎
第二节慢性阻塞性腮腺炎
第三节涎石病
第四节唾液腺特异性感染
第三章颞下颌关节疾病
一颞下颌关节紊乱病
第一节翼外肌功能亢进
第二节翼外肌痉挛
第三节咀嚼肌群痉挛
第四节肌筋膜痛
第五节滑膜炎和关节囊炎
第六节可复性关节盘前移位
第七节不可复性关节前移位
第八节关节囊扩张伴关节盘附着松弛
第九节关节盘穿孔，破裂
表现为鼻血、鼻塞、面部肿胀、牙齿松动等。
2．X线片可明确骨折部位和类型。
治疗原则】
1．稳定患者生命体征，控制出血和感染。
2．根据骨折类型和位置，采用手术或保守治疗。
3．手术治疗包括开放复位内固定和闭合复位外固定。
三）下颌骨骨折
诊断】
1．下颌骨骨折一般表现为下颌疼痛、咬合困难、口不能
张开等。
2．X线片可明确骨折部位和类型。
治疗原则】
1．稳定患者生命体征，控制出血和感染。
2．根据骨折类型和位置，采用手术或保守治疗。
3．手术治疗包括开放复位内固定和闭合复位外固定。保
守治疗包括牵引、矫形和口腔固定等。
c)腮腺肿胀，有压痛，咀嚼疼痛，张口受限。
d)可伴发发热，全身不适，咽炎等症状。
e)血清学检查可发现病毒抗体。
治疗原则】
1.对症治疗，如退热、止痛等。
2.保持口腔清洁，避免食物过硬过热。
3.饮食宜清淡，避免刺激性食物。
4.严密观察病情，如有并发症应及时处理。
5.治疗期间应注意隔离，以免传染。
二）化脓性唾液腺炎
诊断】
a)唾液腺肿胀，有压痛，皮肤红肿。
b)有脓液排出口。
c)可伴发发热，全身不适等症状。
治疗原则】
1.口腔清洁，保持口干燥。
2.对症治疗，如退热、止痛等。
3.热敷可促进脓液排出，但应避免过度热敷。
4.如脓液不能自行排出，需手术引流。
5.应注意隔离，以免传染。
三）特异性感染性唾液腺炎
诊断】
a)根据感染病原体进行诊断。
b)可伴发相应的症状，如结核性唾液腺炎可伴发低热、
盗汗等症状。
治疗原则】
1.根据病原体进行针对性治疗。
2.对症治疗，如退热、止痛等。
3.应注意隔离，以免传染。
四）慢性唾液腺炎
诊断】
a)唾液腺肿胀，无明显压痛。
b)可有反复发作的肿胀。
c)可伴有口干、口臭等症状。
治疗原则】
1.唾液促进剂可促进唾液分泌，缓解口干症状。
2.对症治疗，如止痛等。
3.饮食宜清淡，避免刺激性食物。
4.应定期随访，观察病情变化。
食肿胀症状。
治疗原则】
1.保守治疗为主，可采用口服药物、腺体按摩、温热盐水
含漱等方法，促进涎
液排泄，帮助结石排出。
2.对于较大的结石或无法排出的结石，可考虑手术切除或
采用内窥镜下碎石
术等方法进行治疗。
3.注意口腔卫生，避免食用过硬、过冷或过热的食物，减
少刺激腺体。增强
身体抵抗力，防止继发感染的发生。
治疗原则】
1.口腔保健，避免过度咀嚼或咬硬物。
2.应用热敷、冷敷、按摩、物理治疗等缓解疼痛和肌肉紧
张。
3.口腔矫治器的使用可以改善颞下颌关节紊乱病的症状。
4.对于严重的颞下颌关节紊乱病，手术治疗可能是必要的
选择。
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