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脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理
(fractureofthespine)学习目标了解：脊椎骨折与脊髓损伤的病因与分类、临床表现与处理原则熟悉：脊椎骨折与脊髓损伤病人的护理病因：多因间接暴力引起分型：根据暴力作用方向:屈曲型、伸直型垂直压缩型根据受伤部位：胸、腰椎骨折颈椎骨折、附件骨折根据稳定程度：稳定型、不稳定型一、脊柱骨折正常颈椎、胸椎、腰椎颈椎骨折腹胀、腹痛局部疼痛与肿胀活动受限局部畸形X线、CT检查肌电图检查临床症状：局部疼痛体征：抢救生命01卧硬板床02复位固定03腰背肌锻炼04处理原则脊髓震荡01脊髓断裂03马尾神经损伤05脊髓挫伤与出血02脊髓受压04病理生理：二、脊髓损伤临床表现脊髓损伤受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。脊髓圆椎损伤第一腰椎骨折造成。会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，大小便失禁，性功能障碍马尾神经损伤第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤，受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。病史：受伤史01临床表现：完全性脊髓损伤不完全性脊髓损伤02脊髓各阶段损伤特点03病人一般情况：呼吸、体温、排泄04对疾病的心理社会反应05护理评估脊髓损伤病人的护理解除压迫、避免继发性脊髓损伤避免瘫痪肢体的肌肉萎缩、关节僵直尽早开展功能锻炼防止并发症治疗原则01躯体移动障碍/自理缺陷02有皮肤完整性受损的危险03便秘04尿潴留/反射性尿失禁05气体交换受损/清理护理道无效06体温过高或过低07自我形象紊乱主要护理诊断*
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