胃肠道功能障碍.ppt

胃液、肠液、黏液和抗体分泌减少，导致消化吸 收和胃肠屏障功能障碍外分泌功能障碍1内分泌功能障碍肽类激素为主；②胃、小肠、大肠均有可分泌 肽类激素的内分泌细胞和肽能神经元；③肽类激 素分泌障碍可影响消化系统的内外分泌、胃肠动 力、消化吸收和免疫功能以及炎症反应等2四、分泌功能障碍胃肠肽分泌异常导致机体功能降低的机制被抑制的功能兴奋肽分泌减少抑制肽分泌增多胃外分泌胃泌素、胃泌素分泌肽、垂体腺苷酸环化酶激活肽生长抑素胰腺外分泌胆囊收缩素、胰泌素、血管活性肠肽生长抑素肠外分泌血管活性肠肽生长抑素胃肠内分泌胃泌素分泌肽生长抑素胃肠动力胃泌素、胃动素、神经加压素生长抑素、血管活性肠肽、肽YY吸收生长抑素、抑胃肽感受功能P物质、降钙素基因相关肽生长抑素黏膜细胞增殖胆囊收缩素、胃泌素、肠高血糖素生长抑素黏膜防御功能降钙素基因相关肽、EGF、TGF-?,IFN-?免疫调节P物质、细胞因子（TNF，IL-1、IL-6、IL-8）炎症反应降钙素基因相关肽、P物质、细胞因子生长抑素食欲胆囊收缩素、神经肽第二节对机体的影响食欲不振：指即使在空腹状态下，机体显然需要营养时也无摄食欲望的一种状况。其机制十分复杂，与全身和胃肠局部因素有关，但主要与胃肠功能状态有关。一、营养缺乏(malnutrition)（一）进食不足原因：进食障碍、进食后的不适反应和食欲不振。其中最常见的因素是食欲不振。长期电脑操作导致食欲不振，便秘胃肠疾病导致食欲不振的机制ABC食物中的营养和水分丢失外分泌液的重吸收障碍呕吐和腹泻（二）营养物质丢失过多1.恶心、呕吐（nauseaandvomiting）概念：呕吐是指将胃及部分小肠内容物通过食管逆向经口腔排出体外。常伴有唾液分泌增多、心律紊乱以及排便。恶心常为呕吐的前奏，也可单独出现。生物学意义是一种保护性反射（举例：食物中毒时呕吐）。严重的呕吐不良后果：如营养不良、脱水、低血钾和代谢性碱中毒等内环境紊乱。

分类：①反射性；②中枢性呕吐的发生机制01定义：指肠管蠕动增快而引起排便次数增加，粪便稀薄或有脓血相杂。其特点是粪便变稀，容量变大，排便次数增多。02后果：急性腹泻常导致脱水、低血钾，代谢性酸中毒（举例：小儿严重腹泻导致精神萎靡等）；慢性腹泻常会出现营养不良。03分类：从发病学角度分为五类：①渗透性腹泻；②分泌性腹泻；③渗出性腹泻；④吸收障碍性腹泻；⑤肠运动异常所致腹泻。2.腹泻（diarrhea）黏膜上皮细胞肠腔组织间隙霍乱毒素?霍乱毒素引起腹泻的机制吸收障碍性腹泻：由胃肠吸收障碍引起，包括胰酶分泌减少、胰酶激活障碍、胆汁缺乏、肠上皮细胞破坏、细菌过度生长或者淋巴回流障碍渗出性腹泻：摄入高渗性物质过多、摄入可在胃肠内被分解为高渗但不能被胃肠吸收的物质或者某些分解高渗性物质的酶缺乏渗出性腹泻：胃肠机械屏障被破坏，液体从创面渗出到胃肠腔分泌性腹泻：神经、血液和胃肠源性因素引起胃肠外分泌液过多胃肠动力障碍性腹泻：肠运动亢进?内容物快速通过，肠运动减弱?肠内细菌过度增殖；神经病变?肠运动功能紊乱腹泻的分类及其机制消化吸收不良主要后果:营养物质吸收障碍主要临床表现:包括营养物质继发性地从粪便排出过多和营养缺乏两方面的症状及体征0102临床医学专业八年制卫生部规划教材《病理生理学》第2版第十八章胃肠道功能障碍

(gastrointestinaldysfunction)简单复习一下胃肠道的正常结构和功能消化系统组成胃肠道的结构（structureofthegastrointestinaltract）肠壁组织结构黏膜黏膜下层黏膜下神经丛环形肌层肌间神经丛纵形肌层胃肠道的功能（functionsofthegastrointestinaltract）功能：Digestion（消化）

（吸收）

（排泄）Defense（防御）Secretion（分泌）小肠的消化吸收模式图乳糖酶、淀粉酶、蔗糖酶；②胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶、胃蛋白酶；③羧肽酶A、羧肽酶B微管泡网胞内小管膜微绒毛静止状态激活状态组胺乙酰胆碱胃泌素胃腔组织间隙胃酸分泌及其调节胃肠功能不全病人发病率与就诊率的关系