大面积脑梗死的护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-14大面积脑梗死的护理

目录CONTENTS概述急性期护理康复期护理药物治疗管理营养支持与饮食调整健康教育及出院指导

01概述

大面积脑梗死是指由于颈动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中导致的该动脉供血区的脑zu织坏死、软化。定义大面积脑梗死是脑卒中中较为严重的一类，具有发病突然、病情严重、预后差等特点。特点大面积脑梗死定义与特点

主要原因包括动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等导致的血管闭塞。发病原因高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等都是大面积脑梗死的危险因素。危险因素发病原因及危险因素

患者可能出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等症状，严重者可出现昏迷、脑疝等危及生命的表现。根据患者的临床表现、神经系统检查以及影像学检查（如CT、MRI等）结果进行诊断。同时，需要排除其他类似的神经系统疾病。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现

02急性期护理

保持呼吸道通畅患者取仰卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物和呕吐物，防止误吸和窒息。对于昏迷或吞咽困难的患者，应尽早给予鼻饲或留置胃管，以保证营养摄入和药物及时给予。吸氧措施大面积脑梗死患者脑zu织缺氧严重，应给予持续低流量吸氧，以改善脑缺氧状况。对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，必要时需行气管插管或气管切开术，使用呼吸机辅助呼吸。保持呼吸道通畅与吸氧措施

0102严密观察生命体征变化对于高热患者应给予物理降温或药物降温措施，以降低脑代谢率和耗氧量，减轻脑水肿。严密观察意识、瞳孔、血压、心率、呼吸等生命体征的变化，并做好记录。如发现异常，应及时报告医生处理。

预防肺炎加强口腔护理，及时清除口腔分泌物和呕吐物；定期翻身拍背，促进痰液排出；保持室内空气流通，减少探视人员，防止交叉感染。预防脑疝密切观察患者病情变化，如出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等颅内压增高症状时，应立即报告医生处理。同时，遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物降低颅内压。预防并发症发生（如肺炎、脑疝等）

及时报告医生处理异常情况在护理过程中，如发现患者有任何异常情况，如突然出现的肢体无力、言语不清、意识障碍等，应立即报告医生处理。同时，护理人员应熟练掌握各种急救技能和抢救流程，以便在紧急情况下能够迅速、准确地配合医生进行抢救工作。

03康复期护理

协助患者采取正确的卧位姿势，如患侧卧位、健侧卧位、仰卧位等，以预防或减轻痉挛和畸形。良肢位摆放被动关节活动主动运动训练对患者进行各关节的被动活动，以保持关节的正常活动范围，防止关节挛缩和变形。鼓励患者进行主动运动，如Bobath握手、床上桥式运动等，以增强患肢的肌力和耐力。030201肢体功能康复训练指导

言语及吞咽功能恢复训练言语训练针对患者的失语类型进行针对性的言语训练，如口语表达、听理解、阅读、书写等训练。吞咽功能训练采用吞咽器guan运动训练、感觉促进训练、摄食训练等方法，改善患者的吞咽功能，预防误吸和窒息。

对患者进行心理评估，了解其心理状态和需求，以便提供个性化的心理支持。心理评估针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病。心理疏导鼓励家属给予患者足够的关心和支持，帮助患者建立zhan胜疾病的信心。家庭支持心理疏导与支持工作

确保家居环境安全，如移除易绊倒的障碍物、安装扶手等，以预防患者跌倒和受伤。家居安全根据患者的需求进行家居改造，如调整床的高度、改造卫生间等，以便患者更好地进行日常生活活动。家居改造指导患者正确使用轮椅、助行器等辅助器具，以提高其生活自理能力。辅助器具使用家庭环境优化建议

04药物治疗管理

控制药物剂量根据医嘱和患者具体情况，精确计算药物剂量，确保治疗效果。确保患者按时服药设定固定的服药时间，提醒患者按时服药，避免漏服或错服。注意服药方式对于吞咽困难的患者，可采用研碎、鼻饲等方式给予药物。按时按量给予药物治疗

观察药物不良反应并及时处理密切观察患者反应在用药过程中，密切观察患者是否出现不良反应，如恶心、呕吐、头晕等。及时采取措施一旦发现不良反应，应立即采取措施，如停药、减量、更换药物等。报告医生对于严重的不良反应，应及时报告医生，以便采取更有效的处理措施。

03注意药物相互作用在调整用药方案时，应注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。01根据病情调整用药随着患者病情的变化，应及时调整用药方案，以适应治疗需求。02遵循个体化原则针对患者的具体情况，制定个体化的用药方案，提高治疗效果。调整用药方案以适应病情变化

05营养支持与饮食调整

根据患者病情、年龄、体重、身高等因素，制定个性化的饮食计划。饮食计划需注重营养均衡，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的合理搭配。全面了解患者病史、饮食习惯及营养状况。评估患者营养状况并制定个性化饮食计划

鼓励患者细嚼慢咽，避免过快进食导致消化不