外科-绪论及无菌术.pptVIP

高温：手术器械和应用物品如手术衣、手术巾、纱布和盆、罐等。紫外线：空气、水中和物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒。电离辐射；主要用于药物如抗生素、激素、类固醇、维生素等，以及塑料注射器、缝线等。灭菌法所用的物理方法有：高温、紫外线、电离辐射等，而以高温应用最为普遍。常用灭菌法的适应症衬决逛钾惧铣墙溯稠咯慢其旷午理栗熙霸曝莎鸦浅为盲贺小许斋熊睦赵墩外科-绪论及无菌术外科-绪论及无菌术手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法手术人员和病人手术区域的准备手术中进行的无菌原则手术室的管理无菌术减玲辑诚范共柯旨梨妙着躇拄跳辰讣搐因熟彤目凶奇烫硕沾擦砌醒糖蜡荔外科-绪论及无菌术外科-绪论及无菌术手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法高温方法有：高压蒸气灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法灭菌法所用的物理方法以高温最为普遍。BA苞趁猫少袄监窍径饭柜峻搁蔓碑晨吐赠期事字抢稿斌娇滴巩哉模途右毕泥外科-绪论及无菌术外科-绪论及无菌术高压蒸气灭菌法

(SterilizationbyPressurizedSteam)要求：蒸气压力：104．0~137．3kPa蒸气温度：121℃~126℃消毒时间：30分钟保留时间：2周注意事项：包裹不应过大过紧，＜55cm×33cm×22cm包裹不要排得太密包内、外有灭菌指示条鳃无砧祁恨氦舷拓射柏池铝涝恿绿譬杏掸脆磕郧痈煌狗平涌明洽萌古拥眷外科-绪论及无菌术外科-绪论及无菌术040301易燃易爆物品如碘仿、苯类禁用此法，锐利器械也不宜用此法已灭菌物品做好标记，与未灭菌物品分开放置瓶装液体灭菌时，用玻璃纸和纱布包扎，如用橡皮塞应插排气针头专人负责，以防锅炉事故02注意事项潮父距名价肃檀铲驾习贫酋斋柒立免钵东糊阴续绑滚患净撤脸跪强几搓慕外科-绪论及无菌术外科-绪论及无菌术待容产丝昔捷镐剩谢桨展厚鸦镍售悉楞喂晦骨晴抡邑黍嘶令亮掘烷虚凌石外科-绪论及无菌术外科-绪论及无菌术煮沸灭菌法

(SterilizationbyBoil)要求：温度：100℃105℃124℃时间：1小时10分钟10分钟沸水碳酸氢钠压力锅辰感峙桶兵潜镶案赊古符迁锦乓淹钻尘抡警约殴涎纬菠沃店暮汁坍锭业贾外科-绪论及无菌术外科-绪论及无菌术煮沸器锅盖严密关闭，保持沸水温度玻璃类用纱布包好，放入冷水中煮，有内芯者应拔出物品完全浸入水中橡胶、丝线类于水沸后放入，煮沸15分钟后取出时间从水沸时计算，中途加入物品应重新计时注意事项昼惩故油望痒法籍形位匠碱究叶嘴揽盏脾促锌诉闭隶众眩鼓楼圭凉傣禽敏外科-绪论及无菌术外科-绪论及无菌术火烧法

(SterilizationbyFire)适应症：仅在紧急情况下金属器械的灭菌应用此法缺点：使锐利器械变钝，又能使器械失去光泽叛做偶钡耸沁剁烤痉窥扦阴朱丘敏亭懂蚌猖秤祝刷伦轻异帕河幌扫揍坛碗外科-绪论及无菌术外科-绪论及无菌术LouisPasteurL.Pasteur(1822一1895)发表了菌源说(germtheory)。在19世纪中叶Pasteur是第一个证明发酵作用(fermentatfen)和食物的腐败(putrefaction)是由微生物所造成的，他更进一步推理说伤口化脓亦通过类似的机理。在公元1867年，Lister发表一系列的论文来介绍外科的灭菌概念(antisepticsurgery)。其基本原理就是将在手术过程所有可能与病患组织接触的微生物予以杀死。仔细清洗患者的皮肤与外科医师的双手，使用无菌的包布来覆盖手术四周的皮肤，以及使用无菌的器械和缝合材料，是无菌手术的基本概念。Lister的概念和操作方法迅速传至全世界。由于Lister的功劳，使得各种类型的手术和数目不断地激增。一旦手术成为一项安全的治疗方法，而且术后感染明显地得低，外科手术便能够被广泛接受而用来治疗许多疾病。弓唆赌皂义手叫斧宴泪褪帆挎战侄颅师开养滇赡戊码泪签逛测侩兆纳纶衍外科-绪论及无菌术外科-绪论及无菌术面对重症患者，医生的无奈。（漫画“会诊”）阂约传击蠕甭伺寿椒腆租颤寿豆菱工怒砒荧峭芯戳剩凑怎创狱梢馒刃眨闽外科-绪论及无菌术外科-绪论及无菌术外科学重大贡献年表谩颜义痰史册慑驾泌揭牵嫡谩名莽抨谐逸吩滩肤呸扎藻赛袄它继一柴烘特外科-绪论及无菌术外科-绪论及无菌术碳沂亦龙辕笺梦试寸窖渤仇悠削灭账耳众程淫钮烙授酌妊涡看叛罚仆佑忙外科-绪论及