针刺艾灸拔罐针灸治疗.pptx

针刺艾灸拔罐针灸治疗;毫针刺法;针刺（针法）;九针;一、毫针的构造、检查和规格;长短规格;二、针刺练习;思想准备：

气定神闲、精神专注

手到针到、气到力到;三、针刺前准备;选择体位;俯卧位

适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴;注意;消毒;●刺手多为右手，掌握针具相应手法;持针法;以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。;押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.;用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。;

即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。;管针进针法;针刺的角度、方向、深度;针刺的深度;行针手法;针刺得气;得气的意义;提针与插针结合,对穴位施行上

下进退的操作方法(3-5分钟);刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动

(180°-360°);

方法刮动针柄，使针体振动作用催气守气;

方法用小幅度、快频率的提插捻转动

作，使针身产生轻微的震颤

作用催气守气;六、针刺补泻;基本补泻手法;其他补泻手法;留针（一般30min）

方法静留与动留

时间寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病

出针

防止出血与疼痛—捻转出针、慢

防止遗漏;八、异常情况的处理与预防;

现象针体活动困难或伴疼痛

原因精神紧张或疼痛、手法、留针时间

处理放松（精神局部）

转移注意力/调整针体

预防做好解释工作，消除顾虑

注意正确操作手法;现象方向角度改变-针体活动-疼痛

原因体位、手法、外力、滞针

处理放松局部恢复体位顺势拔针

预防手法要熟练，指力要均匀；

选好体位，勿随意移动身体;

现象行针或出针时发现针身折断

原因针具质量、手法过重、

弯针与滞针处理不当

处理保持镇静

保持原有体位

预防检查针具；

针刺时??留部分针身在体外;现象疼痛肿胀皮肤青紫

原因针具质量手法过重刺伤血管

处理按压冷敷加压包扎热敷

预防检查针具注意手法适度

熟悉解剖;现象轻者胸痛胸闷心慌，重者呼吸困难、唇指发绀。

原因刺伤肺脏

处理半卧位休息、防止感染、镇咳、胸腔穿刺排气

预防熟悉解剖、谨慎针刺;九、针刺注意事项;灸法;灸，灼烧的意思。灸法是用艾叶捣成艾绒，然后做成艾炷或者艾条，烧灼或薰灼腧穴，通过温热性的刺激而起作用的一种方法。

《医学入门》说：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”;用作灸料的艾绒是用干燥的艾叶除去杂质捣碎成细软的艾绒，贮藏备用。;一、艾灸的作用及适应证;适应证;禁忌证;艾条灸;1).艾炷灸;;①．直接灸;a.无瘢痕灸：即将艾炷放置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩2／5左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸3-5壮，以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮。

此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。;b.瘢痕灸（化脓灸）：施灸前先在施术部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃。每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，方可换炷，每换1壮，即涂凡士林或大蒜液1次，可灸7—9壮。

灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约1周可化脓，化脓时每天换膏药1次。灸疮45天左右愈合，留有瘢痕。

在灸疮化脓期间，局部需注意清洁，避免感染。;对身体过于虚弱，或有糖尿病、皮肤病的患者不宜使用此法。

临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、瘰疬等，但由于这种方法灸后遗有瘢痕，故灸前必须征求患者的同意及合作。?

;②间接灸;a．隔姜灸：

用鲜生姜切成直径大约2~3cm，厚约0.2~0.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸。一般灸5~10壮，以皮肤红晕而不起泡为