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肝硬化临床诊治共识理论考核试题

一、选择题

1.（）是肝硬化的基本病理特点。（）[单选题]*

A.假小叶形成√

B.肝细胞异常再生

C.肝内血管新生

D.肝脏纤维组织大量增生

E.肝功能减退和门静脉高压

2.（）阻力增加是肝硬化门静脉高压发生的始动因素，门静脉血流量增加是维持和加剧门静脉高压的重要因素。（）[单选题]*

A.肝内血管

B.肝静脉系统

C.肝窦√

D.门静脉压力

E.肝内血栓

3.（）是TIPS和肝移植的重要指征。（）[单选题]*

A.顽固性腹水√

B.利尿剂抵抗性腹水

C.利尿剂难治性腹水

D.大量腹水

4.（）主要在肝脏灭活。（）[单选题]*

A.雄激素

B.雌激素√

C.生长激素

D.肾上腺素

E.抗利尿激素

5.（）是肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭（）的常见诱因。（D）[多选题]*

A.门静脉高压√

B.钠水潴留

C.低蛋白血症√

D.感染

E.腹膜炎

6.（）是评估静脉曲张出血的金标准。（）[单选题]*

A.门静脉高压

B.胃镜检查√

C.上消化道造影

D.胸片

E.B超

7.（）是诊断肝硬化门静脉高压的金标准。（）[单选题]*

A.门静脉压力测定

B.肝静脉压力梯度测定√

C.介入手术

D.TIPS术

8.肝静脉压力梯度正常参考值范围（）。（）[单选题]*

A.3-5mmHg√

B.5-12mmHg

C.10mmHg

D.3mmHg

9.肝静脉压力梯度（）提示肝硬化急性食管胃静脉曲张出血（EGVB）的止血治疗失败率和死亡风险升高。（）[单选题]*

A.10mmHg

B.5-12mmHg

C.≥20mmHg√

D.≥12mmHg

10.肝脏对（）灭活减少，至使糖尿病患病率增加（）[单选题]*

A.胰岛素√

B.胰高血糖素

C.糖皮质激素

D.甲状腺激素

11.肝功能严重减退时因（）储备减少，易发生低血糖。（）[单选题]*

A.肝糖原√

B.肌糖原

C.血糖

12.（）是失代偿期肝硬化患者死亡的独立危险因素，应积极评估肝硬化患者的营养状态。（）[单选题]*

A.营养不良√

B.白蛋白低

C.感染

D.腹水

13.食管胃静脉曲张出血（EGVB）的发生率和病死率较高，（）是决定曲张静脉出血最关键的因素。（）[单选题]*

A.门静脉压力√

B.钠水潴留

C.低蛋白血症

D.感染

E.腹膜炎

14.食管胃静脉曲张出血（EGVB）或门静脉高压性胃肠病急性出血时若出血量大，需考虑限制性输血策略，血红蛋白（）时应予以输血，输血治疗的血红蛋白目标值为（）。（）[单选题]*

A.70g/L、70~90g/L√

B.60g/L、90~120g/L

C.40g/L、50~70g/L

D.50g/L、70~90g/L

15.如肝硬化患者出现急性上消化道出血，应及时给予()治疗。（）[单选题]*

A.补液扩容√

B.输注GS

C.输注胶体

D.利尿

16.肝硬化患者发生急性食管胃静脉曲张出血（EGVB），如生命体征稳定，推荐尽早（）行内镜检查和治疗，同时注意气道保护。（）[单选题]*

A.出血后12~24h√

B.出血后24-48h

C.出血后48-96h

D.出血后96h后

17.()止血可用于内镜和TIPS治疗前的桥接治疗。（）[单选题]*

A.内科

B.三腔二囊管压迫√

C.压迫

D.药物

18.（）可作为部分门静脉高压出血患者的一线治疗方案，亦可用于预防再出血，治疗复发性、顽固性腹水和顽固性肝性胸水。（）[单选题]*

A.胃镜

B.介入

C.TIPS√

D.肝移植

19.3级腹水:腹部超声检查显示腹水深度（）。（）[单选题]*

A.10cm√

B.3-10cm

C.3cm

20.血钾6mmol/L时应停用（）。（）[单选题]*

A.螺内酯√

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

21.血钾3mmol/L时应停用（）。（）[单选题]*

A.螺内酯

B.呋塞米√

C.氨苯蝶啶

22.当血钠()时应适当限制液体摄入量（1000mL/d），以预防血钠进一步下降。（）[单选题]*

A.125mmol/L√

B.135-145mmol/L

C.145mmol/L

23.24h尿量:显效:较治疗前增加（）;有效:较治疗前增加（）;无效:较治疗前增加（）。（）[单选题]*

A.500ml、300-500ml、300ml

B.1000ml、500-1000ml、500ml√

C.800ml、500-800ml、500ml

D.1000ml、500-800ml、300ml

24.肝硬化急性肾损伤（）一经诊断，必须立即排查和纠正诱因。（）联合白蛋白输注是肝肾综合征（HRS）一线治疗方案。（A）[多选题]*

A.特利加压素√

B.生长抑素

C.利尿药

D.放腹水

25.（）是最重要的肝硬化治疗措施。（）[单选题]*

A.肝穿刺活检

B.去除病因√

C.定期复查