静脉穿刺失败的常见原因及对策.pdf

塞甩医药苤查2年11月第27卷第11期PraeJMedPharm．~ol27，2010—11No．11-1015．

2．2．5供皮区护理术后5d供皮区应除去外层敷料．仅保维持手术整复后及功能锻炼后的位置，保持功能位，或造成

留内层油纱，采取半暴露，单头灯烤使其自然愈合挛缩的对抗位。

2．2．6预防感染术后应用抗生素预防感染，注意保持术区2．3．2协助患者进行功能锻炼鼓励和帮助患者加强功能

敷料的清洁干燥，如有渗出及时更换。如果术后体温持续过锻炼是提高手术效果，促进功能恢复和改善外观的重要措

高，术区伴有疼痛．敷料有渗出或异味提示可能有感染发生，施。手术治疗只能为功能恢复创造有利条件，要达到良好的

应协助医师查找原因。功能恢复，还必须进行有效的功能锻炼。为了防止继发挛缩

2．3康复指导和有利于恢复功能，术后2周即可进行关节功能锻炼，并逐

2-3．1手术成功后，应实施综合性康复治疗及护理包括：渐增加锻炼强度和幅度，持续3-6个月至局部畸形完全纠

温水浸浴、按摩、弹力绷带加压、药物以及夹板固定等综合方正，功能恢复正常为止。

法。温水浸浴可消除皮肤上的大量细菌，保持皮肤清洁，还可整形手术的成功，手术过程固然重要，但病要“三分治七

以减轻瘢痕引起的疼痛、搔痒等不适症状。按摩可舒筋活络，分养”，术后良好的护理与循序渐进的功能锻炼能促使肢体

促进血液循环，增加肌肉的活动功能。使用弹力绷带加压包功能更好、更快的恢复，护士应本着细心、尽心、耐心的态度．

扎或使用肢体弹力套，机械压迫瘢痕，或使用抑制瘢痕的药认真做好术后护理及功能锻炼。

物，防止其增生。利用可塑性夹扳固定来防止肌腱挛缩畸形，f2010—06—17收稿，2010—07—2O修回1[本文编辑：董冰媛1

静脉穿刺失败的常见原因及对策

蔺瑞敏

关【键词】静脉穿刺；失败；原因分析；对策

【中图分类号]R473．2文【献标识码】B

静脉穿刺在临床护理工作中占有非常重要的位置，也是和速度掌握不好，就会直接导致穿刺失败，当针头进入皮下

护理工作中常用的技术操作之一。为了进一步提高静脉穿刺组织时，用力要大、速度要快；当针头穿人血管壁进入血管腔

的成功率，现以临床护理工作实际操作中静脉穿刺失败的原时，用力要小而轻，同时要缓而稳；④静脉穿刺时进针角度不

因进行简要分析。当：进针角度的大小与进针穿刺深浅要适宜，在一般情况下

1临床资料进针的角度为15～20。，穿刺浅，角度过小；穿刺深，角度过

2009—01～201001笔者所在校医院静脉穿刺患者3200大，过大过小都容易将血管壁穿破，造成静脉穿刺失败；⑤穿

例。其中穿刺失败60例。老人、4,JL等血管原因占4O例，护刺过程中判断失误：静脉穿刺成功的重要标志是以回血为

士的技术因素占8例，心理因素占l0例，其它占2例。准，由于判断失误，l临床上常见进针后不回血的情况，这主要

2原因分析是因为穿刺针头的坡面附在血管壁上、血管组织碎片堵塞针

2．1条件因素①静脉血管的营养状况：静脉血管的营养头或患者长时间发热、脱水所致。

好坏．不但直接影响穿刺的成功，更重要的是易发生穿刺并2．3心理因素④紧张情绪：一是对静脉穿刺无把握。担心

发症．给患