某医院检验科规章制度SOP.pdfVIP

文件编号:GZZD-04

北乐王府中西医结合医院检验科版本/修订号：1/0

生效日期：

主内容规章制度第几页共几页

关于临床检验中心应急措施管理制度

及时准确地检验是保证检验结果有效性的重要步骤。随着全自动分析仪的大量应用和检

验项目的不断增加，影响检验结果的及时性的因素也随之增加。为了保证检验结果的及

时有效性，更好的为临床服务，避免在意外情况发生时出现被动局面，特制定应急措施。

一、仪器发生故障时应立即报告医院后勤部和相应仪器公司的维修部或仪器工程师，争

取尽快修复。如不能立即修复者，可采用其他检验方法或送到委托实验室进行检验，尽

可能保证检验项目在最短时间内完成。

二、试剂不足者应立即联系相应供应商，积极协调解决试剂调配工作，保证检验工作顺

利进行。

三、突然停水、停电时，即时使用备用纯净水，即刻将数据进行有效传输。紧急时采用

高容量不间断电源，保证仪器较短时间内供电工作。

四、紧急情况采取去的措施应及时向科主任报告，并作详细记录。

五、各专业组平时应做好仪器的每日、每周、每月、每季的保养工作，保证仪器正常运

行。对试剂应经常盘存，保证一定库存量，做到防微杜渐。

文件编号:GZZD-04

北乐王府中西医结合医院检验科版本/修订号：1/0

生效日期：

主内容规章制度第几页共几页

检验报告审核制度

检验报告的审核是保证检验质量的关键，要求审核员必须有扎实的医学理论基础和

专业知识。有爱岗敬业精神，认真履行审核员职责，能科学分析检验报告，把好检验质

量关。具体定如下：

一、审核目的：保证检验质量，为临床提供科学、可靠的检验数据。

二、审核员职责：

1、严格查对检验目的是否与检验项目相致。

2、检验结果是否与诊断相符。

3、检查结果是否自相矛盾。

4、有无漏检、错检、多检现象。

5、报告单有无污染。

6、检验报告书写是否范、字迹是否清楚、有无涂改现象。

7、认真查对患者姓名、科别、床号、病案号、临床诊断等内容是否填写工整、齐全。

8、质控是否符合定要求，有无失控现象。

9、对失控原因进行分析，提出改正意见并记录在案。

10.检验结果是否超危急值，如超过危急值要及时报告临床医生。按《超过危急值报告

登记制度》执行。

文件编号:GZZD-04

北乐王府中西医结合医院检验科版本/修订号：1/0

生效日期：

主题内容章制度第几页共几页

不合格标本拒检制度

病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了

保证检验质量，特制定不合格标本的拒检制度，拒检的