干扰素在儿科抗感染中的应用.pptVIP

剂量及疗程剂量：大剂量有较强的抑制病毒增殖的作用，小剂量则多靠调节细胞免疫功能来抑制病毒增殖。疗程：对病毒性肝炎需要半年以上的疗程，对病毒性肺炎、轮状病毒肠炎的疗程一般7天左右。020301影响干扰素疗效的因素影响干扰素疗效的因素给药途径干扰素可有多种给药途径，包括口服、鼻腔喷药、口中含化、静脉、肌肉或皮下注射及脑脊髓腔内注射等。肌肉和皮下注射吸收较好，疗效稳定，故临床上最常用。如果希望IFN是通过免疫调节功能发挥抗病毒感染的作用，可采用小剂量，选择合适的途径给药。02如希望IFN通过直接抑制病毒的作用发挥临床疗效，需要较大剂量，注意选择合适的给药途径，并同时考虑到血清-呼吸道屏障、血-脑屏障对IFN在体内分布的影响。01影响干扰素疗效的因素配伍A干扰素与某些药物合用能加强抗病毒的疗效，如重组干扰素α-2b加利巴韦林(ribavirin)能提高对慢性丙型肝炎的疗效;用拉米夫定(Lamivudine)与IFN-α联合治疗慢性乙型肝炎，疗效显著高于单用一种药物。两药复合治疗还可用于单纯干扰素治疗失败的患者。B影响干扰素疗效的因素干扰素加更昔洛韦治疗肝炎的疗效如何？有报告干扰素与病毒唑或中药制剂鱼腥草注射液、双黄连注射液等联合应用，均能促进小儿病毒性肺炎的痊愈。影响干扰素疗效的因素抗IFN抗体通常用重组干扰素治疗，易产生抗体。故治疗前及疗程中监测抗-IFN水平，对提高IFN疗效有一定的价值。如发现抗IFN-α抗体阳性，可改用其它亚型或抗原性不同的IFN-α。影响干扰素疗效的因素干扰素在儿科抗感染中的应用干扰素在儿科抗感染中的应用在我国干扰素（Interferon）已有多种制剂用于临床。当前，如何在儿科抗感染中正确选择和使用干扰素制剂，提高疗效，减少毒副作用，避免药物资源的浪费，值得进一步探讨。临床常用干扰素的分类及特性干扰素对不同病原体感染的疗效影响干扰素疗效的因素临床应用干扰素的不良反应及处理干扰素在儿科抗感染中的应用一、临床常用干扰素的分类及特性临床常用干扰素的分类及特性先根据来源分类（如人干扰素,HuIFN）。01再根据抗原特异性和分子结构分成不同的型别，以α、β、γ、ω、τ表示，如α-干扰素（IFN-α）、β-干扰素（IFN-β）和γ-干扰素（IFN-γ）等。02在一特定的IFN型别内，如有氨基酸序列或组成方面的差异时，再确定亚型（如HuIFN-α1、HuIFN-α2）。03临床常用干扰素的分类及特性⒈分类人重组IFN是采用重组DNA技术，将人重组IFNcDNA导入能高效表达的细胞体系，大量生产并经分离纯化等步骤，获得的高纯度（95%）的生物制剂。01重组IFN--rIFN。02自然IFN--nIFN。03临床常用干扰素的分类及特性重要的细胞因子01免疫调节02抑制病毒增殖03抑制细胞分裂04其他活性05调节细胞功能的

激素类蛋白质06临床常用干扰素的分类及特性07干扰素抗病毒繁殖作用贰诱导宿主细胞产生数种酶壹临床常用干扰素的分类及特性肆干扰病毒的基因转录或

病毒蛋白组分的翻译叁⑴抑制病毒增殖活性1抑制病毒，而不是杀灭病毒。3不同细胞对IFN作用有不同的敏感性。2相对的种属特异性。4不同病毒对IFN作用的敏感性也不相同。5对整合到细胞基因中的病毒相对不敏感。临床常用干扰素的分类及特性干扰素抗病毒增殖活性的特点：临床常用干扰素的分类及特性⑵免疫调节活性T细胞B细胞早期起抑制作用后期起刺激作用小剂量起增强作用大剂量起抑制作用干扰素01抑制细胞分裂活性02对转化细胞生长和正常细胞生长均有抑制作用。03对肿瘤细胞有选择性的抑制作用，可用于肿瘤的防治。04对小儿正常发育可能是有弊的。临床常用干扰素的分类及特性IFN诱生2.3-dioxygenase(IDO)，能抑制病毒以外的微生物。IFN具有抗肿瘤活性。⑷其他活性临床常用干扰素的分类及特性干扰素对不同病原体感染的疗效病毒性疾病病毒性肝炎呼吸道病毒性感染病毒性脑炎轮状病毒肠炎其它病毒感染其他病原体感染干扰素对不同病原体感染的疗效IFN-γ治疗病毒性肝炎可能没有什么效果？INF-β治疗急性及慢性肝炎的研究较少，但多数人认为其与INF-a有同样作用。IFN-α能有效地减轻乙型、丙型、丁型肝炎的症状和缩短病程，已被大多数国家批准用于这些肝炎的治疗。⑴病毒性肝炎干扰素对不同病原体感染的疗效有资料表明中国1.5-5岁的儿童及其他亚洲人对INF-α的治疗有效率较低，可能与早期感染HBV产生了明显的免疫耐受性有关。儿童对IFN-