急性中毒的救护急诊科中心输液室.pptVIP

概述

三、病因和中毒机制(三)中毒机制：根据毒物的种类不同、作用不同，其中毒机制各不相同，常见的中毒机制如下：1、缺氧窒息性毒物如一氧化碳、亚硝酸盐、硫化氢、氰化物等中毒，它们以不同的作用途径阻止氧的吸收，转运和利用，从而抑制细胞呼吸和ATP的产生，造成机体的严重缺氧。2、麻醉作用部分强亲脂性毒物如苯、汽油、煤油等有机溶剂及吸人性麻醉药可通过血脑屏障蓄积于脑细胞膜而抑制脑细胞的功能。3、局部刺激、腐蚀作用具有腐蚀性的毒物如强酸、强碱等可吸收组织中的水分并与蛋白质或脂肪结合，导致组织细胞变性，坏死。

概述

三、病因和中毒机制(三)中毒机制：4、抑制酶的活性许多毒物或代谢产物是通过抑制酶的活性而产生毒性作用。如有机磷农药抑制胆碱酯酶、氰化物抑制细胞色素氧化酶等。5、受体竞争某些毒物可阻断神经受体而产生毒性作用。如毒蕈和某些阿托品类物质中毒可产生毒蕈碱和阿托品样中毒综合征。6、干扰细胞膜及细胞器的生理功能某些毒物及代谢产物可破坏细胞膜、细胞器的组织结构，干扰细胞膜的离子运动、膜的兴奋性及干扰细胞的能量代谢等而产生毒性作用。如河豚鱼毒素、酚类、卤碳水化合物和二些重金属等。临床表现各种急性中毒的表现及严重程度取决于各种毒物的毒理作用和机体的反应性。熟悉中毒表现有利于正确判断毒物的种类、及时诊断和救护急性中毒的病人。CompanyLogo临床表现皮肤黏膜呼吸系统循环系统泌尿系统消化系统

临床表现

一、临床表现－常见的急性中毒表现主要表现常见毒物1、皮肤黏膜表现(1)皮肤黏膜灼伤强酸、强碱、甲醛、苯酚等。(2)皮肤黏膜紫绀麻醉药、镇静催眠药、亚硝酸盐、苯胺、硝基苯、臭丸(萘)等。(3)皮肤潮红酒精、阿托品类、抗组织胺药、血管扩张剂等。(4)皮肤樱桃红一氧化碳、氰化物。(5)皮肤湿润吗啡类、酒精、拟胆碱药等。(6)黄疽鱼苦胆、毒蕈、四氯化碳、蛇毒等。

临床表现

一、临床表现－常见的急性中毒表现主要表现常见毒物2、眼睛表现(1)瞳孔缩小有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、吗啡类、镇静催眠药、拟胆碱药、咖啡因、毒蕈等。(2)瞳孔扩大阿托品、莨菪碱类、酒精、三环类抗忧郁药、氰化物、抗组织胺药、苯、可卡因等。(3)色觉改变洋地黄、山道年等。(4)失明甲醇、硫化氢、苯丙胺、肉毒等。

临床表现

一、临床表现－常见的急性中毒表现主要表现常见毒物3.呼吸系统表现（1）特殊呼吸气味酒精(酒味)、有机磷农药(大蒜味)、苯酚(酚味)、氰化物(苦杏仁昧)、硝基苯(鞋油味)等。(2)呼吸过速或过深呼吸中枢兴奋剂、水杨酸类、甲醇、二氧化碳等(3)呼吸麻痹麻醉药、吗啡类、镇静催眠药、一氧化碳、蛇毒等(4)肺水肿有机磷农药、磷化锌、刺激性气体(氨、氯)等。

临床表现

一、临床表现－常见的急性中毒表现主要表现常见毒物4.神经系统表现(1)昏迷麻醉药、镇静催眠药、有机磷农药、吗啡类、酒精、氰化物、亚硝酸盐、硫化氢、苯、一氧化碳、二氧化碳等。(2)谵妄阿托品、酒精、抗组胺药等(3)抽搐中枢兴奋剂、一氧化碳、亚硝酸盐、硫化氢、氰化物、异烟肼、氯丙嗪、有机磷农药、有机氯农药、氟乙酰胺等(4)瘫痪一氧化碳、蛇毒、河豚、汞、铅、钡等(5)肌纤维颤动有机磷农药、氨基甲酸酯类杀虫剂等(6)精神失常一氧化碳、二氧化硫、酒精、阿