急性心肌梗死心电图诊断进展.pptVIP

下载本文档

0
0
约5.79千字
约 10页
2024-12-08 发布于上海
举报
版权申诉

急性心肌梗死心电图诊断进展.ppt

1、本文档共10页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

2.拇指法则（ruleofthumb）

-T波渐进性缺失(NTTV1)TV1直立尤其是新出现的或伴大的T波，是急性心肌缺血的信号，更可能是很快发展为AMI的一个早期信号如TV1TV6，Marriott等认为是前及/或侧壁病变，有84%的特异性，16%的假阳性TV1直立是冠心病的明显标记，Manno等认为是左回旋支和右冠病变A[TAD/ECG(2008)：15]BAmalMattuAmalMattuAmalMattuAmalMattu,MD,WellensSyndrome

ECGI型01040203V2-V4导联正常情况下T波是直立的，无基线以下部分I型：76%在V2,V3导联进行性,对称的T波深倒(2mm)，也可在V1,V4-6导联T波的斜率60°-90°JAmCollCardiol2001;38:1348–1354.JAmCollCardiol2001;38:1348–1354AmalMattuAmalMattuAmalMattuJPostgradMed.2004Jan-Mar;50(1):73-4.例2-52Y,MJPostgradMed.2004Jan-Mar;50(1):73-4.TheJournalofInternationalMedicalResearch2003;31:585–590TheJournalofInternationalMedicalResearch2003;31:585–590例3-49Y，WTheJournalofInternationalMedicalResearch2003;31:585–590WellensSyndromeECG--II型010203II型24%V2和V3导联,也可在V1和V4导联T波呈双向改变Type2常被误诊为非特异性T波改变TheInternetJournalofCardiology.2006.Volume3Number1.leftanteriordescendingcoronaryarterywitha95%stenoticlesion.WellensSyndromeECG--II型

例2-87Y，M，心绞痛时ECGAmalMattu,MD,FAAEM,FACEP2008AmalMattu,MD,FAAEM,FACEP20081小时后ECGAmalMattu,MD,FAAEM,FACEP2008WellensSyndromeECG--II型

例3-55Y,W,pain-periodECGATheInternetJournalofCardiology.2004.Volume2Number2.例3-55Yo,Wpain-freeperiodECGBTheInternetJournalofCardiology.2004.Volume2Number2.revealed95%proximalLADstenosiswithextensiveclotsWellensSyndromeECG--II型

例4-54Y,F,心绞痛24h后ECGIMAJ2003;5:129±130WellensSyndromeECG--II型例4-54Y,Fshowing95%stenosisoftheleftanteriordescendingIMAJ2003;5:129±1302.拇指法则（ruleofthumb）拇指法则（ruleofthumb）：是一种在心电图判断或决策时走捷径的经验法则他称此为心肌缺血心电图的拇指法则（ruleofthumb）美国著名的心脏病和心电学学者Marriott,HJ在2008年4月介绍了一个在常规12导心电图上快速识别急性心肌缺血或损伤的一种心电图表现[TAD/ECG(2008)：15]23412.拇指法则（ruleofthumb）在绝大多数正常人中V1导联的T波都是倒置的如若V1导联T波直立，则可能是急性心肌缺血的心电图表现提示急性心肌缺血或损伤的TV1的心电图表现一般有以下5种形态：1231ST-T抬高伴J点抬高；2ST-T上斜性抬高伴宽大T波3ST上斜的J点不抬高，V1-2T波是直立的4ST-T显著的上斜性