用药护理：抗慢性心功能不全药PPT教学课件.pptx

用药护理;正性肌力作用药;;患者，男，65岁，患心力衰竭10年，长期服用地高辛片。3天前因双腿水肿明显，自行将每次半片地高辛增加到每次1片，且2次/天；2天前出现恶心、呕吐、厌食、心慌、黄视等症状，遂来院就诊。监测该患者地高辛血药浓度为5.22ng／ml，诊断为强心苷中毒。;;慢性心功能不全（congestiveheartfailure，CHF）又称充血性心力衰竭，是各种病因引起的心室重构、心肌收缩与舒张功能障碍，心脏泵血功能减退，所形成的动脉缺血、静脉瘀血的一种临床综合征。CHF时，心肌的结构与功能均发生变化，出现心血管重构，心率、心脏前后负荷及耗氧量增加。同时，神经内分泌的变化还表现在交感神经及肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）的激活，致血管紧张素Ⅱ增加，进一步加剧心脏功能障碍（图2101）。随着心血管系统疾病发病率的增高及人口趋于老龄化，慢性心功能不全的发病逐渐增多，致残率和致死率较高。目前药物治疗是主要的治疗手段。;抗慢性心功能不全药是一类能够增强心肌收缩力或者减轻心脏负荷，增加心排出量的药物。可分为正性肌力药、减轻心脏负荷药、血管紧张素转化酶抑制药、β受体阻断药四类。;;一、强心苷类;一、强心苷类;;一、强心苷类;一、强心苷类;一、强心苷类;一、强心苷类;一、强心苷类;一、强心苷类;一、强心苷类;二、非苷类正性肌力药;二、非苷类正性肌力药;二、非苷类正性肌力药;;;一、利尿药;一、利尿药;二、血管舒张药;二、血管舒张药;;药物包括卡托普利（captopril）、依那普利（enalapril）、西拉普利（cilazapril）及贝那普利（benazepril）等。;【药理作用】;【临床应用】;【不良反应】;;该类药物包括：卡维地洛（carvedilol）、比索洛尔（bisoprolol）及美托洛尔（metoprolol）。;在倾听过程中，要全神贯注、集中精力地听，避免注意力不集中的动作；与患者谈话时，要保持眼神交流；双方保持适当的距离，一般保持0.5m~1.0m,双方都能听清对方说话较为恰当；不要随意打断对方说话，给对方及时的回应和适当的鼓励，如轻声说“嗯”、“是”或微笑点头等，表示你能理解和鼓励对方继续说下去。最后将对方所说的全部内容回述给对方，尤其是患者语句中隐含的意义，使对方明确你已理解他的意思;【临床应用】;;;;;THANKS