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临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案解析
1、23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周人院。
当天起出现心慌、气促、体温39.6°C。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心
率124次/分,呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象:血白细胞计数9.0
×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,
有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病
标准答案:d
2、麻疹出疹一般在发热后的
A.1~2天
B.3~4天
C.5~6天
D.7~8天
E.7~10天
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标准答案:b
3、男性,25岁学生,近2周来因周来因备考备考较劳累后感觉乏力。今日突
发寒颤、发热,咳血1口而就诊。查体:T39°,右上肺可闻及少许湿啰音。
WBC10.8×109/L,N0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。
最可能的诊断是:
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌
标准答案:a
4、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA
低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
标准答案:c
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5、9岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.
5°,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个
出血点。化验:WBC19×109/L,N85%,最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾
标准答案:b
6、女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,
行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39°,大便4~6次/日,
呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发
症是
A.急性肠炎
B.阑尾残株炎
C.门静脉炎
D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿
标准答案:e
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7、28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2°,血压
90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月
大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块,本例应诊断为
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
标准答案:c
8、26岁男患者,家住沈阳。于12月突然发病,表现为发冷、寒战、
高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未
见异常,末梢血化验:WBC5.0×109/L,中性粒细胞68%,淋巴细胞30%,
Hb100g/L,血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热
最可能的原因是
A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病
E.急性粒细胞型白血病
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