外科常见引流管道护理与安全管理.pptVIP

拔管—尿管的拔管方法外科管道的护理进展传统：膀胱功能训练护士拔除进展：随排尿时排出外科管道的安全管理（第三部分）管道安全与用药安全、手术安全同样重要！意外脱管、感染可致患者死亡！管道护理不良事件外科管道的安全管理无菌---感染单击此处添加正文。通畅---堵塞单击此处添加正文。记录---病情变化未得到及时处理固定---脱管单击此处添加正文。观察---病情变化未得到及时处理管道护理不良事件发生的原因ADBCE环(环境)机(设备)法(管理)物(物品)原因人(人员)外科管道的安全管理患者,因胃穿孔急诊入院停留胃管后无液体引出护士予生理盐水冲管患者腹痛加剧,出现烦躁护士交代家属看好病人便去忙其它事30分钟后,家属报告护士病人已拔除胃管原因?

外科管道的安全管理案例1

原因分析患者,因胃穿孔急诊入院停留胃管后无液体引出护士予生理盐水冲管→专业知识不扎实患者腹痛加剧,出现烦躁→评估不足护士交代家属看好病人便去忙其它事→安全意识不强30分钟后,家属报告护士病人已拔除胃管

外科管道的安全管理案例1

案例2患者行胸腔引流术后第一天家属予协助翻身时脱管家属未作任何处理报告护士原因?巡视不到位健康教育不到位外科管道的安全管理管道护理不良事件发生的原因人01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。专业知识不扎实02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。安全意识不强03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。对患者评估不足04人巡视不到位预防管道护理不良事件发生的对策01进行规范系统的管道知识培训提高安全意识弹性排班,保证巡视到位加强对高危人群的管理（护患双方）02人预防管道护理不良事件发生的对策人单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。高危人群01转科护士患者：老年人、儿童、烦躁者对管道耐受性差者护士：新护士02ADBCE环机法物原因人管道护理不良事件发生的原因管道护理不良事件发生的原因机01引流管的质量差Mikuliez假说理论-02压力不合适单击此处添加正文。03装置的性能不良单击此处添加正文。管道护理不良事件发生的原因机Mikuliez假说理论完全引流腹腔是不可能的。引流管放置6~24h后会被网膜和周围组织包裹，与整个腹腔隔开和隔离，引流作用大大下降预防管道护理不良事件发生的对策机熟悉引流管的特性单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。加强巡视，维持合适的压力腹腔引流负压：80~120mmHg定期检测仪器单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。管道护理不良事件发生的原因物1固定的胶布别针不牢靠无标识或标识模糊缺乏管道安全管理宣教单张2预防管道护理不良事件发生的对策选择牢靠的固定物品保持管道标识清晰置管前派发管道宣教单张物管道护理不良事件发生的原因法单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。缺乏管道管理制度单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。缺乏规范的工作流程进行管道宣教或讲解不详细未对患者及其家属预防管道护理不良事件发生的对策法制定完善的管道管理制度规范管道护理的工作流程落实管道安全宣教预防管道护理不良事件发生的对策护理安全指引手册护理事件预防登记表每月统计上报。个案报告每天上交，特殊情况电话上报。外科常见引流管道护理

及安全管理中山大学附属第一医院外科王海英外科引流的定义：将人体组织间或体腔内积聚的脓、血或其它液体导流于体外或脏腔内的技术。1859--软橡皮管应用于临床1882年--第一根烟卷引流1895年--双套管吸引引流1989年--引流应用持续吸引19世纪末，大部分外科引流的基本原则已建立外科引流的历史外科引流的概念形成于公元前15世纪主要内容外科管道的共性护理外科管道的护理进展外科管道的安全管理（重点）外科管道的共性护理（第一部分）1.按作用原理分

被动

主动外科引流的分类2.按引流目的分预防性治疗性3.按引流形式分外引流内引流外科引流的作用原理吸附作用导流作用虹吸作用其它：如内引流，除了压力差作用外，还有肠蠕动的作用，如胆管空肠吻合术、间置肠襻、胰腺囊肿内引流等外科管道的共性护理