血液分离机在血液病中的应用.pptVIP

成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPeople’sHospital成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPeople’sHospital成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPeople’sHospital成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPeople’sHospital学习静疗后的打算血液科：程玲单击此处添加正文，文字是您思想的提炼点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。血液分离机发展治疗性血液成分单采的概述血管通路的选择血浆置换术白细胞去除术血小板去除术血细胞分离后的观察一、血液分离机发展20世纪60年代早期，IBM.的高级工程师与美国国家癌症研究所得合作研究一种新型的血液成分分离机，并于1962年，开发出了第一台连续式血液分离机，从设计到制造，他们都得到了IBM的支持。值得一提的是，对血液成分分离技术的浓厚兴趣源于他家庭的不幸，因为他的儿子患上了慢性粒细胞白血病。怀揣着治好儿子疾病的梦想促使这位父亲孜孜不倦地工作，并且取得了重要成就。此后，IBM于1966年推出2990型连续式血液分离机，。1984年，COBE获得IBM的设计，后来推出了COBESpectra血细胞分离机。0102如多发性骨髓瘤的高黏滞血症、血栓性血小板减少性紫癜等。临床上应用治疗性血液成分去除术，清除过高的血液成分，疗效高。高白细胞白血病治疗应用治疗性白细胞去除术结合化疗，降低了化疗的风险，提高了缓解率；血液分离机在血液系统疾病中，由于原发或者继发的因素，导致血液中某一种成分显著高于正常，如高白细胞白血病、原发性或者继发性血小板增多症及真性红细胞增多症等，前期早起死亡率高、缓解率低，后两者血液黏滞度高，容易引起严重并发症。对其他疾病亦可以有效的防止出现严重的并发症。利用血液分离机进行血液成分单采，具有分离速度快，体外循环血量少，血容量无明显变化等特点，而且分离机具有血浆流速比可调性，治疗中可以根据患者的具体情况对血浆流速进行调节，易做到出入平衡，避免不良反应。治疗性血液成分单采（Therapeuticapheresis，TA）借助可以连续流动的血液成分分离机，去除引起疾病的特定成分，回输其余的、或者是替代的成分。可以快速地改变血液的组成成分，对于血细胞或血浆数量和质量异常所导致的疾病可以起到快速而有效的初始治疗作用。1血液分离机适用于：采集干细胞、粒细胞、红细胞、血小板、血浆、及进行血液成分去除术2二、治疗性血液成分单采的概述中心静脉穿刺置管：锁骨下静脉置管、股静脉置管中心静脉及外周静脉都是建立静脉通路的良好路径。一般首先选用外周静脉穿刺，其次是深静脉置管。外周静脉：颈静脉、肘正中静脉、贵要静脉三、血管通路的选择治疗性血浆置换术的适应症四、血浆置换术中毒症01高黏滞综合征02血栓性血小板减少性紫癜03格林-巴利综合征04重症肌无力05系统性红斑狼疮06急性进行性肾小球肾炎07自身免疫性溶血性贫血08术前护理心理护理：PE作为一种有创伤性治疗，可引起出血、感染、低血压等，这些都可引起患者及家属的焦虑、悲观、无助等复杂心理。在术前护士应了解患者的心理状态，帮助和鼓励患者，稳定情绪，树立信心。在操作前应向家属说明PE治疗的必要性和并发症以及操作规程，取得家属的配合。了解病情做好术前准备：PE前测量生命体征、体重、查血常规及生化全套，了解患者的心肺功能，备齐PE用物、血浆、准备好抢救用物，以备置换过程中发生不良反应和意外情况时使用。血浆置换的护理术前护理血管通路：PE需建立两条经脉通道，宜选用充盈、粗直、显露的静脉进行穿刺，一般最为理想的静脉是肘正中静脉。需用16-1