医院病人身份识别制度和程序（6篇）.pdf

医院病人身份识别制度和程序

患者身份确认制度

1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集,给

药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时,必须严格执行查

对制度,应至少同时使用____种患者身份识别方法(床头牌、手腕带、

双向核对)。

2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还

要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能

力的重症患者及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的

患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各

项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身

份。

4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家

属)沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操

作。

5.对意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓

名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室使用“腕带”作为患者

身份识别标识。7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方

可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、

床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息

第1页共9页

9.9.腕带腕带原则上佩带在病人原则上佩带在病人右手右手，患者使用腕带松紧适度，皮

肤完整无破损。10.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术

室、ICU)的患者识别措施，交接程序与登记制度。

11.在检验、放射、CT、MRI、超声、内镜、放射治疗等直接与患

者当面接触的科室都应进行识别患者。

12.定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记

录。

患者身份确认核对程序

医院病人身份识别制度和程序（2）

通常包括以下内容：

1.患者登记：患者到达医院时，需前往登记处进行登记，提供个

人信息如姓名、年龄、性别、联系方式等，并在办理就诊卡或挂号

单。

2.就诊卡/挂号单：医院通常会给患者办理一张就诊卡或挂号

单，作为患者身份的标识，包含个人信息和医疗记录，用于管理患者

的就诊过程。

3.身份验证：医院需要验证患者的身份信息，以确认其真实身

份。通常要求患者提供有效的身份证明文件，如身份证、护照等，或

通过身份证刷卡、指纹识别等方式进行验证。

4.病例记录：医院会为每位患者创建电子或纸质的病历记录，记

录患者的基本信息、病史、诊断结果、用药情况等。医院会采取措施

保护患者个人信息的安全性和隐私。

第2页共9页

5.诊断和治疗：医院通过医生的诊断和治疗，对患者进行治疗，

并根据需要进行身体检查、实验室检验、影像学检查等，以确诊和治

疗疾病。

6.就诊安全：医院通常采取安全措施，确保患者在就诊过程中的

安全，如对患者进行身份信息核对、患者佩戴身份标识、医院内部安

保系统的监控等。

7.签字授权：在需要进行特殊治疗或手术时，医院通常会要求患

者签署相应的授权书，表示自愿接受治疗并了解治疗的风险和效果。

以上是医院病人身份识别制度和程序的一般情况，具体的实施细

节和程序可能因医院的管理规定和政策而有所不同。

医院病人身份识别制度和程序（3）

一、引言

在医院中，病人身份识别是一项非常重要的工作。准确识别病人

的身份对于提供正确的医疗服务、确保医疗安全至关重要。因此，每

个医院都应该建立一个完善的病人身份识别制度和程序，以保证病人

身份的准确性和安全性。本文将详细介绍医院病人身份识别制度和程

序的具体内容和操作流程。

二、病人身份识别制度

1.确定病人身份识别的标准：医院应该明确病人身份识别的标

准，包括但不限于姓名、身份证号码、年龄、住院号等。

2.病人身份识别的责任：确定医院内具体负责病人身份识别工作

的部门和人员，明确其责任和权限。

第3页共9页

3.识别时限和