胸痛患者诊治及急救理论考核试题.docx

胸痛患者诊治及急救理论考核试题

一、选择题

1、下述不属于急性冠脉综合征的是（）[单选题]*

A、初发劳累心绞痛

B、变异型心绞痛

C、急性非ST段抬高心梗

D、急性ST段抬高心梗

E、稳定劳累性心绞痛√

2、除下述哪些情况均可见5T段抬高（）[单选题]*

A、早复极综合征

B、不稳定型心绞痛

C、心力衰竭√

D、心脏室壁瘤

E、心肌炎

3、有关急性冠脉综合征错误的是（）[单选题]*

A、血小板在局部激活聚集

B、斑块内出血

C、红色血栓√

D、血管破裂

E、血管痉挛

4、下述哪项不是心梗的全身症状（）[单选题]*

A、心动过速

B、发热

C、血沉加快

D、白细胞增高

E、呼吸困难√

5、除下述哪项均可见ST段抬高（）[单选题]*

A、早复极综合征

B、不稳定型心绞痛

C、心包积液√

D、心脏室壁瘤

E、心肌炎

6、急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是（）[单选题]*

A、室性心律失常√

B、心脏破裂

C、乳头肌断裂

D、室间隔穿孔

E、心肌梗死后综合征

7、心梗导致心源性休克，梗死面积应（）[单选题]*

A、大于10%

B、大于20%

C、大于25%

D、、大于30%

E、大于40%√

8、ST段抬高心梗，心电图表现不包括（）[单选题]*

A、T波导致

B、宽而深的Q波

C、ST弓背向上型抬高

D、肺性P波√

E、背向心梗区域出现R波增高

9、最易引起房室传导阻滞的是（）[单选题]*

A、广泛前壁心梗

B、下壁心梗√

C、右室心梗

D、侧壁心梗

E、后壁心梗

10、急性非ST段抬高心梗，处理不正确的是（）[单选题]*

A、低分子肝素抗凝

B、氯比格雷抗血小板

C、尿激酶溶栓√

D、有心源性休克时给予升压药维持血压

E、有三度房室传到阻滞的安置临时起搏器

11、有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的（）[单选题]*

A、急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓

B、一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗

C、梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显

D、对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCI

E、在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通√

12、下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物（）[单选题]*

A、ACEI类

B、抗血小板药物

C、他汀类药物

D、硝酸脂类药物√

E、β受体阻滞剂

13、男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选（）[单选题]*

A、毛花苷C

B、吗啡√

C、呋塞米

D、硝酸甘油

E、硝普钠

14、急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（）[单选题]*

A、尿激酶原√

B、替罗非斑

C、硝酸甘油

D、利伐沙班

E、比伐卢定

15、男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）[单选题]*

A、风心病二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、支气管哮喘

D、支气管肺炎

E、急性心肌梗死并发左心衰竭√

16、男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）[单选题]*

A、硝酸酯类

B、β受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂√

D、洋地黄类

E、乙胺碘呋酮

17、男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2月发作次数增多，每日5~6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）[单选题]*

A、稳定性心绞痛

B、不稳定性心绞痛√

C、心内膜下心肌梗死

D、中间综合症

E、变异型心绞痛

18、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6、1x109/L，中性粒细胞55%，可能是（）[单选题]*

A、急性心梗的反应性心包炎

B、心脏破裂

C、急性心梗后综合征√

D、伴发病毒性心包炎

E、室壁瘤

19、男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）[单选题]*

A、LDH

B、GOT

C、CPK

D、肌钙蛋白T√

E、CPK同工酶

20、男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区亚级吹风样收缩期杂音心率96次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示1、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U，考虑:（）[单选题]*

A、急性心包炎，肺部感染

B、急性前侧壁心肌梗死√

C、扩张型