职业引起急性循环系统疾病诊断认定基准.ppt

最後一個秘密:U型曲線**瘦子死亡率最高01微胖的人活最久02運動333**每週運動至少三次(運動頻率)01每次30分鐘(運動時間)02運動時讓每分鐘心拍數跳到130下(運動強度)。03高血脂症:膽固醇(Cholesterol)膽固醇是合成荷爾蒙的原料及造成血管硬化的原兇。總膽固醇(T-CHO):正常小於200mg/dl；大於240mg/dl考慮服藥高密度脂蛋白HDL:好的膽固醇，不可小於35mg/dl低密度脂蛋白LDL:壞的膽固醇，不可大於130mg/dl高膽固醇本身沒有症狀!膽固醇從何而來?30%飲食，70%自己合成如何降膽固醇?低膽固醇食物、高纖食物、魚油、藥物。高血脂症:三酸甘油脂(TG)**正常值小於200mg/dl。若合併低HDL(TG/HDL5)則可能導致心血管疾病，需要服藥治療。過高會導致急性胰臟炎。大於500mg/dl需要服藥治療。酗酒、肥胖、過度甜食及油脂食物會導致TG升高。高尿酸症及痛風**尿酸(UA,uricacid)正常值小於6.8mg/dl1大於7mg/dl身體開始堆積尿酸，小於5mg/dl才會排出尿酸。2尿酸太高表示水份不足，是心血管疾病的重要原因。3“愛喝酒的肥胖老男人”代表高尿酸的危險族群。4男性在青春期後尿酸上升，而女性在停經後才上升。5高尿酸會導致痛風，反覆痛風會導致關節病變及腎功能異常。6痛風一次只痛一個關節，95%以上在下肢，大姆趾根部、足背足踝及膝蓋最常見。7沒痛風的高尿酸症不需治療。8豆類、內臟、帶殼海產及酒精(特別是啤酒)是高尿酸的主因。9如果妳是女生請不要再問醫師“我是不是痛風”?發生率:男:女=20:10102大的出來的原因**夠鬆:纖維素水分多腸子蠕動:運動Timing?疾病或藥物Timing**大腸會自己動的時間:早餐後及午餐後!便秘飲食**水纖維素特殊食品:甜食?油膩?黑棗番茄水梨桃子麥片玉米片藥物:軟便劑纖維素輕瀉劑強瀉劑物理:甘油球灌腸重要名詞解釋精神病:自己不知道自己有疾病，多半是被強制就醫精神官能症:自己知道有病而自行就醫焦慮症**不安、緊張、畏懼的狀態!廣泛焦慮症面對某一情境:**擔心、害怕、注意力不集中肌肉張力升高、顫抖、頭痛冒汗、心悸、呼吸困難、胃痛、腹瀉、失眠010302過度換氣症候群**因情緒激動而產生呼吸困難、頭暈及四肢麻痺現象病因:吸入過多氧氣使腦血管收縮情境:考試前、和老公吵架、被老婆抓猴在床、BenQ股價狂漲而…昨天放空三百張……治療:超簡單:”自己“拿塑膠袋套住口鼻呼吸畏懼症**懼曠症:公司老闆症候群…曾有一次嚴重的心臟病、呼吸困難或瀕死經驗後，在擁擠、密閉或陌生地方，害怕再度發病無助而產生嚴重焦慮不安。社交畏懼症:科技新貴症候群…“小姐~~~可以請妳跳一支”華歌爾”嗎..?“啪”!?單一畏懼症:蟑螂、蛇、老闆、老婆…恐慌症**01沒有任何理由而慌張，產生焦慮症狀02心臟科的常客強迫症**處女座症候群、台灣政治動物症候群不斷強迫自己重覆作一件事或儀式化的行為或一種信念不斷地出現在腦中不斷洗手、不斷消毒、不斷檢查門窗、不斷檢查瓦斯沒有請示神明不敢做事、出門不向右走會有不幸的遭遇…侯X岑和痞子倫在一起是不對的…這係政治迫害啦!這都是老共的錯!...心身症**1心理因素導致生理疾病2身體化症:心理因素導致多重生理不適特徵:多重抱怨，多種系統同時有不適，常逛醫院3轉化症:歇斯底理4慮病症:堅信自己有某種疾病而未診斷出來缺乏動能動機不吃、不喝、不工作、不睡、不性、不玩、不社交情緒低落有自殺意念02憂鬱症01阿美現象:躁鬱症**躁症:情緒亢奮、多話、不睡、多計劃但空泛、亂花錢、慷概、受到執疑而依然信心十足躁鬱症:躁症及憂鬱症交替出現，又叫雙極性情感障礙很多領導人、”偉人”或公司老闆可能都是躁症患者…..能力強者變成成功人士；資質不佳進精神病院。失眠無法入睡或半夜不斷清醒，白天頭暈而精神不濟。原因:心理疾病疼痛、呼吸或心臟衰竭時差或輪班食物藥物不良睡眠環境不明原因失眠治療**0504020301治療病因改變工作型態良好睡眠環境若改善了上述原因仍不能入睡，則考慮服用安眠藥。安眠藥並不是睡不著才吃，而是要規律天天吃，逐漸加量達到良好睡眠為止。情況穩定後再逐漸減量。健康生活習慣**休閒運動健康飲食少鹽、少澱粉、少油炸燒烤；多水、多