患者教育心血管疾病系列知识讲座-冠心病.pptVIP

0102心脏病是所有心脏疾病的总称，冠心病只是其中的一种。心脏病的范围很广，包括先天性心脏病、高血压型心脏病、心肌病、心脏的瓣膜疾病、冠心病等。随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，冠心病近年来发病率很高，而且还有年轻化的趋势，很多的危险因素如高血压、高血糖、高血脂、运动减少、饮食习惯的改变、不良的生活习惯（抽烟、酗酒等）都会造成冠心病的发病率增高冠心病从定义上说应该叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化实际上是在营养心脏的冠状动脉血管壁上形成了动脉粥样斑块，使管腔变得狭窄，造成了心肌缺血冠心病与心脏病有什么样的关系？冠心病如何早发现？劳累、情绪激动、饱餐和寒冷是心绞痛的四大诱因。当您在日常生活中出现下列症状时，应提高警惕，及时求医，以便早期发现冠心病：1、劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部2、体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感3、饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛4、在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅5、晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位；熟睡过程中突然清醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转6、长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈7、反复出现脉搏不齐，过速或过缓01020304冠心病治疗的目的是减轻或缓解症状，恢复心脏功能，延长患者生命，提高患者生存质量等。治疗冠心病的方法有药物治疗，介入性治疗和外科手术治疗三种介入性治疗：包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块切吸术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术药物治疗：是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗外科手术治疗：是指冠状动脉旁路移植术，即冠脉搭桥术冠心病治疗的目的是什么？冠心病患者应选择何种运动方式

步行及慢跑步行简便易行，宜在优美环境中进行。对改善心肺功能，提高摄氧效果最好。一般慢步为1–2km/h，散步为3km/h，慢步为5km/h，疾步为6km/h，慢跑为8km/h。一般在清晨或傍晚进行，每次15–30min，中间休息1–2次，每次3–5min，以后可逐渐增加步行速度和持续时间骑自行车可在晨间或运动场内进行。使用功能自行车可在室内进行运动游泳适于体力较好，原来会游泳，具有条件，能长期坚持者体操、太极拳、气功适于病情较轻或配合其它体育活动应用剧烈的体力劳动，气候寒冷，精神紧张和大便之后，皆有可能导致冠心病患者发生急性心肌梗塞，饮食过饱也可诱发本病患有严重冠心病的患者，应采取少量多餐的原则，尽量多吃些容易消化的食物。同时要保持大便通畅，避免精神紧张和情绪波动，避免进行剧烈的体力劳动已有报道，饱餐是猝死的重要诱因，在猝死有诱的可查病例中，半数以上是饱餐所诱发。所以冠心病人，特别是在心绞痛发作的情况下，应避免暴饮暴食。以防心绞痛、心肌梗塞和猝死的发生冠心病病人不宜饱餐为什么饱餐可以诱发和加重心绞痛？01在冠状动脉正常条件下，饱餐后可引起血压02升高，心肌耗氧量增加，同时冠状动脉扩张，冠03状血流增加；而在冠状动脉狭窄条件下，胃扩张04后，血压增高，心肌耗氧量增多，但冠状血管却05收缩，血流量减少从而使心肌缺血进一步加重，06导致各类心律失常的发生。同时饱餐后血中的儿07茶酚胺增高，极易诱发冠状动脉的痉挛，使冠状08血流急剧减少，引起心绞痛，甚至心肌梗塞09腹泻到底为什么会引发心肌梗塞呢？冠心病是由于供应心脏营养物质的血管-冠状动脉发生了粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块，堆积在冠状动脉内膜上，久而久之，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，如同自来水管或水壶嘴被长年逐渐堆积的水碱堵塞或变窄一样，从而导致心肌的血流量减少，供氧不足，处于一种缺血状态当发生腹泻时人体在短时间内大量丢失水分，使血容量急剧下降，血液趋于浓缩，血液粘滞度增大，从而造成血液循环的阻力加大，血流缓慢，加重心脏缺血状态。另一方面，肠炎病菌释放的毒素进入血液后，易引起血管痉挛，这会进一步加重心肌的缺血和缺氧，严重时，将会引起冠状动脉闭塞、血流中断，进而诱发急性心肌梗塞

??因此，对于有冠心病的人来说，应比常人更要重视饮食的卫生，发生腹泻后，应及时就医或服药，多饮水，尽快将腹泻控制住。腹泻次数较多者，应到医院进行输液治疗，以补充足够的血容量，预防心肌梗塞的发生糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病，已被国内外学者公认容易引起动脉粥样硬化、冠心病。一项长达20年的研究观察表明，在