绝经过渡期激素补充治疗PPT课件(模板).pptx

WHY;一代巨星刘嘉玲;女性的一生;衰老的过程……;绝经;性激素疗法（hormonetherapy，HT）;HT的现状;每1,000例妇女总的癌症

NatlVitalStatRep.

如何让“激素治疗”利弊？

疲倦，情绪不振，易激动

血管舒缩障碍，潮热、盗汗

个体危险谱对每一位妇女都是最重要的

之后，应按照正常绝经后妇女管理指南

通过积极地综合干预策略，我们可以预防和治疗绝经相关疾病，延缓衰老，让妇女活得更加健康、更加幸福，让我们的社会更和谐稳定地发展。

Climacteric2011:14:302-320

2001:49:1-13

“假性心绞痛”——29%

（MHT）绝经后激素治疗

每1,000例妇女乳腺癌基线*

P激素对子宫内膜有保护作用

绝经带来了一系列的严重问题，包括近期

9/10万，而女性中64岁以上者逐渐与男性死亡率一致

NatlVitalStatRep.

能量消耗减少、摄取增加

1990年全世界约有4.

是指植物中存在的非甾体雌激素类物质，结构与雌激素类似，可与雌激素受体结合，产生一系列雌激素样和/或抗雌激素样活性;北美绝经协会关于绝经的术语;围绝经期的内分泌改变;如何看待“更年期”？;雌激素与女人;雌激素作用的靶器官;;%伴有中度和重度症状的妇女;血管舒缩症状;心血管系统症状;;脑膜瘤（禁用孕激素）

泌尿生殖道萎缩相关的问题（A级证据）

激素：不能缺、也不能多

如何让“激素治疗”利弊？

门诊与患者交流注意点

1/10万，女性死亡率为53.

性激素疗法（hormonetherapy，HT）

%伴有中度和重度症状的妇女

学习对不同人群用不同的方式传递信息

1/10000＜P＜1/1000

雌激素缺乏最严重的后果之一

通过积极地综合干预策略，我们可以预防和治疗绝经相关疾病，延缓衰老，让妇女活得更加健康、更加幸福，让我们的社会更和谐稳定地发展。

精神愉快是健康的核心，增加机体抵抗力

普通女性人群——1~2%

不长胖，改善脂肪分布！

北美绝经协会2008年7月立场声明

缺乏规律锻炼(4小时/周)

国际绝经协会2011

预防或防治相关健康问题

关于激素治疗与乳腺癌的关系仍有争论

泌尿生殖道萎缩相关的问题（A级证据）;中枢神经系统的影响;女性的一生;不同年龄阶段女性的慢性病的发生率;女性对影响她们最大的健康问题的认??;女性真正的死亡原因*;HT的益处;其他的益处;HT与总死亡率;

绝经可能是人类进化过程中被忽略的一个角落

绝经带来了一系列的严重问题，包括近期

的改变以及远期的危害

绝经并非生理现象，需积极的进行治疗;15%的人达15年

通过积极地综合干预策略，我们可以预防和治疗绝经相关疾病，延缓衰老，让妇女活得更加健康、更加幸福，让我们的社会更和谐稳定地发展。

患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病

精神愉快是健康的核心，增加机体抵抗力

在具有遗传易感性的妇女中，内源性雌激素起主要的有害作用

与乳腺癌发生相关的不是循环中雌激素

泌尿生殖道萎缩相关的问题（A级证据）

学习对不同人群用不同的方式传递信息

当妇女希望HT时，个体化治疗

泌尿生殖道萎缩相关的问题（A级证据）

*Percentageoftotaldeathsin1999amongwomenaged65yearsandolder.

过早绝经：自然或人为的原因，≤40岁

P激素对子宫内膜有保护作用

泌尿生殖道萎缩相关的问题（A级证据）

国际绝经协会2011

血压不稳定——15%高血压

协和内分泌医生——几乎100%

三低——维持机体能量代谢

阴道干涩、疼痛、反复性阴道炎

充分知情权的医患双方审慎决定

关于激素治疗与乳腺癌的关系仍有争论;激素治疗的担忧;激素;HT与增加体重的问题;激素治疗的担忧;HT与子宫内膜癌;

初潮年龄12岁

初潮年龄30岁

绝经年龄55岁

未产、未哺乳

肥胖

激素治疗

;;国际绝经学会（IMS）关于绝经后激素治疗的必威体育精装版推荐（2011）;HT与乳腺癌;HT与乳腺癌;HT与血栓栓塞性疾病;绝经与心血管疾病;致病过程模拟图;HT对血压的影响;ET增加子宫内膜癌的风险与剂量、使用期限有关

可惜岁月已过，貌似再也看不见青霞当年的潇洒秀气风范了，如今皱纹已爬满脸庞。

血管舒缩障碍，潮热、盗汗

在具有遗传易感性的妇女中，内源性雌激素起主要的有害作用

每1,000例妇女乳腺癌基线*

如何让“激素治疗”利弊？

AndersonRN.

学习对不同人群用不同的方式传递信息

代偿性雌激素相对升高阶段

泌尿生殖道萎缩相关的问题（A级证据）