各期压疮护理.pptx

各期压疮护理汇报人：xxx20xx-03-19

压疮基本概念与分类早期压疮护理策略中期压疮治疗与护理方案晚期压疮综合治疗方案质量控制与持续改进计划总结回顾与展望未来发展目录

压疮基本概念与分类01

压疮是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环障碍，ju部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软zu织溃烂和坏死。长期卧床或坐轮椅、石膏绷带或夹板使用不当、皮肤受到摩擦或剪切力、全身营养不良或水肿等。压疮定义及形成原因形成原因压疮定义

炎性浸润期皮肤紫红色，皮下硬结，有水疱形成，极易破溃。坏死溃疡期坏死zu织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。浅度溃疡期表皮水疱破溃，露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖。淤血红润期皮肤完整，ju部红肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不能恢复。不同分期压疮特点

长期卧床者、坐轮椅者、老年人、肥胖者、营养不良者、水肿患者等。高危人群定时翻身、减压，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床或软垫，避免摩擦力和剪切力，加强营养支持等。预防措施高危人群与预防措施

诊断标准根据压疮的临床表现和zu织损伤程度进行诊断，包括ju部红肿、热、痛等症状和皮肤破损、溃疡、坏死等体征。评估方法采用压疮风险评估表对患者进行压疮风险评估，包括患者的一般情况、营养状况、活动能力、感觉功能、潮湿程度等因素。同时，密切观察患者皮肤状况，及时发现并处理压疮。诊断标准及评估方法

早期压疮护理策略02

定期清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，清洗后及时擦干，保持皮肤干爽。保持皮肤清洁干燥注意防止皮肤受到摩擦和剪切力的损伤，如避免拖拽患者，使用提单或滑垫等辅助工具。避免摩擦和剪切力对于易发生压疮的高危部位，如骶尾部、足跟等，可预防性使用皮肤保护剂，如透明贴、泡沫敷料等。使用皮肤保护剂皮肤保护措施

03避免长时间保持同一姿势对于长期卧床的患者，应特别注意避免长时间保持同一姿势，尤其是头部、肩胛部、骶尾部等骨隆突处。01定时变换体位根据患者病情和受压部位，制定合适的体位变换计划，如每2小时翻身一次，使用30度侧卧位等。02使用减压设备如气垫床、气垫圈、海绵垫等，以减轻ju部zu织受压，改善血液循环。体位变换与减压设备应用

提供高蛋白、高热量饮食给予患者高蛋白、高热量的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以增加机体抵抗力和组织修复能力。补充维生素和矿物质适量补充维生素和矿物质，如维生素C、锌等，以促进伤口愈合和皮肤健康。评估营养状况定期评估患者的营养状况，包括体重、血清蛋白、血红蛋白等指标。营养支持与饮食调整建议

早期干预重要性早期干预可以有效预防压疮的发生和发展，减轻患者痛苦和经济负担。效果评估定期对压疮护理效果进行评估，包括压疮愈合情况、患者舒适度、生活质量等方面，以便及时调整护理方案。同时，应记录护理过程和效果，为今后的护理工作提供经验和借鉴。早期干预重要性及效果评估

中期压疮治疗与护理方案03

使用生理盐水或温和的伤口清洁剂，轻柔地清洗伤口，去除坏死zu织和异物。清洁伤口消毒伤口保持伤口干燥选用适当的消毒剂，如碘伏、酒精等，对伤口进行消毒处理，注意避免消毒剂流入伤口内部。清洁消毒后，用无菌纱布轻轻吸干伤口周围的水分，保持伤口干燥，有利于伤口愈合。030201伤口清洁和消毒操作规范

外用药物选择具有消炎、去腐、生肌等作用的外用药物，如抗生素软膏、生长因子等，涂抹在伤口表面。口服药物根据患者病情，可给予口服抗生素、止痛药等药物治疗。注意事项在使用药物治疗时，需遵循医嘱，注意药物的剂量、使用方法及可能产生的不良反应。药物治疗选择及注意事项

敷料更换技巧和频率建议更换技巧更换敷料时，需遵循无菌操作原则，轻柔地揭开旧敷料，避免对伤口造成二次损伤。同时，要观察伤口的愈合情况，及时调整治疗方案。更换频率根据伤口的渗出液量、敷料污染程度等因素，确定敷料的更换频率。一般来说，渗出液较多的伤口需每日更换敷料，渗出液较少的伤口可隔日更换。

预防感染保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，避免ju部zu织长时间受压。同时，加强患者营养支持，提高机体免疫力。处理感染如发生感染，需及时采取抗感染治疗措施，如ju部使用抗生素、口服或静脉给予抗生素等。预防其他并发症如深静脉血栓、肺部感染等，需采取相应的预防措施，如使用抗凝药物、加强呼吸道管理等。并发症预防与处理策略

晚期压疮综合治疗方案04

适应证对于大面积、深层次的压疮，特别是已经感染或者无法通过保守治疗愈合的压疮，需要考虑手术治疗。禁忌证患者全身状况差，不能耐受手术；压疮ju部血管状况差，术后难以建立有效血供；患者及家属不配合，术后护理困难等。手术治疗适应证和禁忌证分析

适用于压疮创面较大、但深度较浅的情况，通过取患者自身健康皮肤进行移植，覆盖创面并促进愈合。植皮技术适用于压疮较深、