医疗协议书模板6篇.docx

医疗协议书模板6篇

篇1

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者）：______________________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方接受甲方医疗服务达成以下协议：

一、协议目的

甲方同意向乙方提供医疗服务，乙方同意接受甲方的医疗服务，双方共同遵守本协议，明确各自的权利和义务。

二、医疗服务内容

1.甲方应向乙方提供诊断、治疗、护理等医疗服务。

2.乙方应按照甲方的要求提供病历、检查报告等相关医疗资料。

3.甲方应对乙方进行健康教育，提高乙方的健康意识和自我保健能力。

4.乙方应遵守医嘱，按时服药、接受治疗。

三、双方的权利和义务

1.甲方的权利：

（1）按照医疗服务标准，对乙方进行诊断、治疗、护理等医疗服务；

（2）根据乙方的病情，调整治疗方案；

（3）对乙方进行健康教育。

甲方的义务：

（1）遵守医疗法律法规，确保医疗安全；

（2）保护乙方的隐私；

（3）对乙方进行合理收费。

2.乙方的权利：

（1）接受甲方提供的医疗服务；

（2）了解治疗方案，提出意见；

（3）保护个人隐私。

乙方的义务：

（1）遵守医嘱，按时服药、接受治疗；

（2）提供真实的病历、检查报告等相关医疗资料；

（3）按时支付医疗费用。

四、医疗风险及责任承担

1.乙方在接受医疗服务过程中，可能会出现医疗意外、并发症等风险。甲方会尽力避免风险的发生，但无法完全保证医疗过程的安全性。

2.若因甲方的医疗过错导致乙方损失，甲方应承担相应的法律责任。若因乙方提供虚假信息或违反医嘱导致损失，乙方应承担相应的责任。

五、协议解除与终止

1.本协议在双方协商一致的情况下可以解除。

2.若乙方在医疗服务过程中出现违规行为或病情恶化，甲方有权提前终止本协议。

3.本协议在甲方完成医疗服务并经过双方确认后终止。

六、争议解决方式

如双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先协商解决。协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议未尽事宜，由双方协商解决。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。自双方签字盖章之日起生效。

甲方（医疗机构）：____________________（盖章）

法定代表人：______________________（签字）

联系电话：______________________传真：______________________

地址：______________________邮编：______________________

日期：______________________

篇2

甲方（患者）：

姓名：________

性别：________

年龄：________

家庭住址：________

联系电话：________

乙方（医疗机构）：

医疗机构名称：________

地址：________

联系电话：________

丙方（医疗保险机构）：

医疗保险机构名称：________

地址：________

联系电话：________

根据《医疗事故处理条例》及其他有关法律法规，甲、乙、丙三方在平等、自愿、协商一致的基础上，就医疗事故争议的处理达成如下协议：

一、协议内容

1.甲方在乙方处就医过程中，因医疗行为导致的伤害、损失或损害，经丙方调查确认后，由乙方承担相应的赔偿责任。

2.乙方同意按照《医疗事故处理条例》及相关法律法规的规定，对甲方进行赔偿。赔偿内容包括但不限于：医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。具体赔偿金额和方式由乙方与甲方协商确定。

3.丙方作为医疗保险机构，将协助甲乙双方进行医疗事故争议的处理，并在双方协商达成一致后，按照相关规定进行保险赔付。

二、协议生效条件

本协议自甲、乙、丙三方签字或盖章之日起生效。协议生效后，乙方应立即向甲方支付赔偿款，甲方在收到赔偿款后应立即停止追究乙方的法律责任。如乙方未按时支付赔偿款，甲方有权向乙方追讨欠款并承担相应的法律责任。

三、其他事项

1.本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。协议内容应真实、准确、完整，不得有任何虚假或隐瞒。