红斑狼疮病人的护理.pptVIP

01教育病人避免一切刺激因素02保持心情舒畅及乐观情绪03饮食指导04适当活动05用药指导06出院指导:避免妊娠和过度劳累健康指导请问对于SLE病人下列哪些是合适的？系统性红斑狼疮典型的皮疹是：01面部盘状红斑03指端及甲周红斑手掌大小鱼际红斑05面部蝶型红斑02面部不规则水肿性红斑04选择一06下面关于系统性红斑狼疮的一般治疗说法正确的有：活动期病人应卧床休息慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作应避免日晒有感染时应积极治疗有明显内脏损害时常用阿斯匹林选择二系统性红斑狼疮患者较少受累的关节为：01近端指间关节02腕关节03肋关节04膝关节踝关节05选择三06对称性皮疹一对称性皮疹二《内科护理学》系统性红斑狼疮病人的护理【掌握】系统性红斑狼疮的临床表现；系统性红斑狼疮的护理评估、主要护理诊断和护理措施；系统性红斑狼疮的健康指导。【熟悉】系统性红斑狼疮的概念、病因；系统性红斑狼疮的诊断和治疗要点。【了解】系统性红斑狼疮的发病机制与病理改变；系统性红斑狼疮的实验室检查。教学目标rheumaticdiseases概念风湿性疾病是泛指影响骨、关节、及其周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾病。01表现：关节疼痛、晨僵、肿胀、活动障碍02呈发作与缓解交替进行的慢性病程03分类类别主要病名弥漫性结缔组织病系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性硬化病、多发性肌炎、皮肌炎及血管炎脊柱关节病强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎退型性病骨性关节炎内分泌代谢病痛风感染因子相关性反应性关节炎、风湿热其它纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松系统性红斑狼疮学习目标掌握SLE的护理要点和健康指导掌握SLE的特征性的表现熟悉治疗SLE的常用药物和不良反应熟悉SLE的病因和触发因子了解SLE的实验室检查03临床上主要表现为皮肤、关节、肾脏等脏器的损害。02是一种多因素参与、累及全身多系统多脏器的自身免疫性疾病。01Systemiclupuserythematosus，SLE04本病女性病人约占90%，以育龄妇女多见。概念护理评估01护理诊断02护理目标03护理措施04护理评价05护理病史身体评估实验室及其他检查护理评估010203有关病因及诱因起病情况,主要表现及其特点心理-社会状况病史病因及触发因子遗传性激素环境感染食物、烟草药物、化妆品阳光（紫外线）免疫复合物的形成和沉积是发病的主要机制如果使用免疫荧光染色，这里是针对IgG的抗体，那么可以看到颗粒状的荧光免疫物，表明免疫复合物沉积在肾小球毛细血管袢的基底膜上。在此电镜图上，由于免疫复合物沉积在肾小球毛细血管袢中，从而使基底膜变厚(箭头所示)。黑色的免疫复合物主要位于内皮膜下的位置。可急性发作，也可慢性发作。多为加重与缓解交替。全身表现：发热、全身不适、乏力、体重减轻等皮肤与粘膜：80%病人有损害。最常见的是皮肤暴露部位出现对称性皮疹，典型者与两面颊和鼻梁部位呈蝶型红斑，也可在面部及四肢躯干见盘状红斑临床表现关节肌肉表现关节痛不伴有关节畸形最易受累的关节：近端指间关节、腕、膝、踝关节大多呈对称性、游走性并发症肾脏：引起“狼疮性肾炎”。最常见和严重。是引起SLE死亡的主要原因呼吸系统：最常见的有胸膜炎、胸腔积液、狼疮性肺炎等循环系统：心包炎最常见，严重者心力衰竭。消化系统：食欲减退、恶心呕吐、腹疼腹泻、肝肿大和功能异常。血液系统：贫血常见，白细胞、血小板减少神经系统：脑损害最常见，有幻觉、妄想、癫痫发作DCBA面颊红斑盘状斑日光过敏关节炎心包炎症狼疮肺口腔溃疡肾病变E血液系统三减少F精神症状非少见心理状态:紧张、焦虑、抑郁、恐惧病人及家