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病理学;心血管系统疾病;;;
动脉粥样硬化
（atherosclerosisAS)
目的：;病例分析;;;概述：2个概念;（一）病因
1.高脂血症：血浆总胆固醇、甘油三酯↑
最强烈相关因素，可预测AS形成。
流行病学：1）AS的严重程度随血浆胆固醇的升高而加重；
2）高甘油三酯是AS和CHD的危险因素；
3）动物实验：高胆固醇高脂肪的食物喂养动物易产生AS。
;;;2、高血压重要相关因素
冠状动脉AS患病率高4倍
①比血压正常者发病早、病变严重
②血管壁压力↑→内皮损伤→病变
③血管中膜致密化→LDL运出受阻
;4、能引起继发性高脂血症的疾病
糖尿病→高甘油三酯、VLDL
高胰岛素血症→平滑肌增生
甲减、肾病综合征→高胆固醇
5、遗传因素：
6、性别与年龄：
年龄、性别、病毒感染、肥胖
7、代谢综合征：脂质代谢异常;（二）发病机制;;二、病理变化;;动脉粥样硬化脂纹脂斑期（苏丹Ⅲ）;;;;;;泡沫细胞坏死，SMC继续增生，产生胶原、弹性纤维及蛋白多糖，形成纤维斑块。;;;;;;;内膜脂质沉积（苏丹黑）;;;继发性病变--斑块内出血;;;;夹层动脉瘤;1-4：真性动脉瘤
5：夹层动脉瘤
6：假性动脉瘤;;（二）主要动脉的病变;;;;;;
;谢谢！;;;纤维帽;;;动
脉
瘤;AS性固缩肾;动脉粥样硬化钙盐沉积
;粥样硬化病灶内胆固醇结晶裂隙
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