偏头痛诊断及中医分型辨证治疗.pdf

中医药治疗

7.1分型论治

7.1.1瘀阻脑络型：偏头痛偏于头部一侧，呈现痛如锥刺，痛处固定，日轻夜重，病程

较长，反复发作，经久不愈，健忘心悸，妇女有月经失调，舌质紫暗，脉弦涩。治则：

通窍化瘀，止痛。拟方：通窍活血汤（郁金、菖蒲、当归、丹参、白芍、川芎、蔓荆子

、菊花、白芷、甘草）。

7.1.2风客脑络型：偏头痛偏于头部一侧或全头痛，呈现痛因风寒而诱发，呈跳痛或掣

痛，舌淡红苔薄白，脉弦而紧。治则：通窍疏风，活络止痛。拟方：通窍疏风汤（郁金

、菖蒲、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、防风、羌活、木瓜、秦艽、白芷、甘草）。

7.1.3肝气郁结型：偏头痛偏于头部一侧，呈胀痛伴眩暈，心烦失眠，两胁串痛，每因

情绪激动、恼怒而诱发，口苦，舌淡紅苔白，脈弦。治则：通窍解郁，止痛。拟方：通

窍解郁汤（郁金、菖蒲、当归、柴胡、香附、夏枯头、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘

草）。

7.1.4肝阳上亢型：偏头痛偏于头部一侧，呈胀痛或抽掣痛，痛时面红耳鸣，心烦易怒

，舌红少苔，脉弦细而数。治则：通窍潜阳，熄风止痛。拟方：通窍熄风汤（郁金、菖

蒲、当归、石决明、生龙牡、白芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊花、夏枯草、甘草）。

7.1.5痰浊上蒙型：偏头痛偏于头部一侧，呈沉重而昏蒙，胸脘满闷，呕恶纳呆，吐痰

涎，舌苔白腻，脉弦滑。治则：通窍化痰，降逆止痛。拟方：通窍祛痰汤（半夏、胆南

星、茯苓、陈皮、白术、天麻、郁金、菖蒲、川芎、蔓荆子、白芷、甘草）。

7.1.6肝肾阴虚型：偏头痛偏于头部一侧，呈现时轻时重，脑空耳鸣，腰膝酸软，咽干

口燥，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细数。治则：通窍益阴，止痛。拟方：通窍益阴汤（

郁金、菖蒲、女贞子、旱莲草、山萸肉、枸杞、丹参、赤芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊

花、甘草）。

7.1.7气血两虚型：偏头痛偏于头部一侧，痛而乏力，遇劳加剧，汗出气短，畏风怕冷

；痛而且晕，心悸不宁，面色少华，神疲，舌质淡、苔薄白，脉细弱。治则：益气养血

，固本止痛，拟方：通窍双补汤（郁金、菖蒲、党参、黄芪、白术、熟地黄、当归、丹

参、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘草）。

7.1.8脾肾阳虚型：偏头痛偏于头部一侧，呈日久不愈，劳累或受寒即发或加重，神疲

乏力，形寒肢冷，便溏纳差，腰腿酸痛，舌淡胖，苔白，脉沉细。治则：通窍温阳，止

痛。拟方：通窍温阳汤（郁金、菖蒲、制附子、肉桂、细辛、当归、白芍、川芎、蔓荆

子、白芷、甘草）。

。

7.3针灸、按摩治疗

7.3.1针灸治疗偏头痛具有起效快，操作简便的特点。在偏头痛发作的缓解期采取针灸

治疗，可以起到延长发作周期、减少发作频率的作用，在发作时则可减轻或消除疼痛。

选穴：头维、太阳、凤池、外关、太冲。偏头痛发作时强刺激，缓解期弱刺激，每日1

~2次。

、头维穴、太阳穴、凤池穴、外关穴、合谷穴。操作：先推神庭，用双拇指交替进行，

从头发尖过神庭穴，入发际1寸，用力推100次；然后推太阳穴，双拇指分别用力按住

太阳穴，用力推到耳尖为止，推100次；最后推头维穴，双拇指分别用力推头维穴100

次。按压凤池穴、外关穴、合谷穴各100次。每日1~2次。

PoweredbyTCPDF()