广东省人民医院打造管理MDT模式下的DIP样板.pdf

封面报道

IhSCoverStory

广东省人民医院：

打造管理MDT模式下的DIP样板

通过行政MDT的模式，以院领导为首，组织协调各部门积极发挥主观能动性，

有效发挥“联合作战”模式的优势。

文/本刊记者刘文生

2018年广东省全面推广DIP,当年就节约医保2019年的24.08°/。。

费用11亿元的广州市，一举成为“楷模”。根据广州取得这样的成绩，源自广州市科学制定了病种

市医保局的数据，2018年职工医保获得结余的医分值付费的精细化管理指标，建立了“结余留用、合

疗机构152家（占比46•34%)。同时，患者的负担在理超支分担”的激励和风险分担机制，开展了支付与

降低。住院就医参保人群2018年、2019年的人均自监管的一体化管理模式，重点围绕政府治理、医保支

负比例分别下降2.87%、1.26%。与2018年数据对付、医疗机构管理、资源配置等难题，突破了理念约

比，共有3125个病种次均费用显著下降，占全部病束.利益约束、制度约束和管理约束，初步构建起了

种的31%,同时，药占比从2017年的31.47%降至广州特色医疗保障治理体系。

ChinaHospitalCEO

中_院院长

作为广东省属的龙头医院——广东省人民医院院对前三年近40万出院患者数据进行病种分值、费

更是根据新的支付方式积极推动院内病种精细化、率测算，并确定院内分值库，将费用控制、监测落实

质量化管理改革，通过构建集病案管理、病种分析、到科室和医师，使用大数据支撑下的PDCA等管理

医疗质控及智能监控于一体的医保精细化管理体工具不断调整医保管理策略。重点管控辅助用药、高

系，提升信息化管理水平，有效提高医院整体运营效值耗材和消耗性耗材。数据测算成果实时指引科室，

率，取得显著成效。为避免到年底无法调整，制定全院、科室控费目标，

在广东省医疗保险医药服务质量评价中心主指引科室合理控制医疗费用（图2)。

任、广东省人民医院副院长袁向东看来，医保支付改同时，编制宣传手册，及时开展全院共性培训及

革是一项一体化工程，对于医院而言，医院管理的模各科个性化培训。如召开全院会议专题解读新政策；

式和导向将至关重要。编制宣传手册，发放到全院二级科室,在医保正式分

“医院在应对医保支付改革时绝对不是医保处值库出台后，进行第二轮全院培训并对测算超额较

一个部门单兵作战。”袁向东说，而是应当积极发挥严重的二级科室进行个性化培训。

医保处、医务处、信息处、计财处、设备处、临床科室信息化是医保支付管理的核心基础。广东省人

等多部门的作用，通过行政MDT的模式，以院领导民医院大力建设智能信息系统，多系统互联互通，助

为首，组织协调各部门积极发挥主观能动性,有效发力医保管