《全科医学知识讲座》.pptVIP

专科化发展的酝酿阶段19世纪中叶——1910年。JohnsHopkins医学院的教学改革使医学院校在培养多面手医生方面不再尽力。第一次专科化发展高潮：1910—1940年，各专科医学会的成立及相应的住院医师训练项目，综合医院及相应的专科化服务成为热点。第二次专科化发展高潮：40年代末—60年代末，大专科、亚专科的分化及亚专科学会的成立。专科医疗占主导地位，通科医生面临衰亡危机。第二时期：专科化时期19世纪末——20世纪60年代末。分为如下阶段第三时期：专科与全科协调发展的时期代：60年代末—今。经历了：全科医学发展的酝酿阶段、全科医学发展的成长阶段全科医学发展的成熟阶段国外全科医师现状：全科医生制度已在世界50多个国家和地区推行，主要作用：改善卫生体制、合理利用卫生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况、满足社区居民对健康生活的追求等。做得较好的有：加拿大、英国、澳大利亚和芬兰等。其共同特点为有全科医师学会有全科医学住院医师训练项目有全科医师的服务制度规范获得政府、居民的认同及支持取得了较高的效益经常与其他国家的全科医师交流，获得世界全科医师学会（WONCA）的各种信息等。WONCA的基本情况：1972年以前是非正式学术团体，1972年在墨尔本（澳）正式成立，主要活动为：主办国际会议；出版发行国际性的杂志、刊物；出版一些重要的书籍；编制全科医学文献索引和临床技能评价规范；编写纲领性的声明或宣言以供各国参考。WONCA是世界上拥有医生数目最多、影响最广泛的医学团体。（三）全科医疗1、全科医疗的定义和特征定义：是主要由全科医生所从事的医学实践活动。特征：①“全”字的理解，包括5个方面，即：主动服务于社区全体居民；整合各临床专科的基本服务；兼顾生物、心理、社会各方面；兼顾个人、家庭和社区；防治保康一体化。②基本特征：是一级医疗服务；是主动为社区提供的服务；是以门诊为主体的服务；是以病人为中心的整体性服务；是连续性的服务；是综合性的服务；是协调性的服务；是个体化的服务；是人性化的服务；是防治保康一体化的服务；是以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的服务；是一种方便、及时、周到、亲切、便宜、有效的基本医保健服务。全科医疗最根本的特征是：“四性三化”，即：连续性、综合性、协调性、整体性、个体化、人性化、防治保康一体化。全科医疗的与其他一级医疗的关系全科医疗、通科医疗、基层医疗、初级卫生保健、社区卫生服务、以社区为定向的基层医疗（COPC）均属一级医疗的范畴。他们既有联系，又有区别。全科医疗也涉及二、三级医疗——综合性医院中的全科医学专科。《全科医学知识讲座》全科医学基本知识及其在社区卫生服务工作中的作用二、全科医学在社区卫生服务工作中的作用一、全科医学基本知识一、全科医学基本知识（一）全科医学1、全科医学的定义2、全科医学的性质、目的、对象3、全科医学产生与发展的历史背景4、全科医学与其他医学学科的关系5、学习全科医学的意义和方法全科医学的定义全科医学是20世纪60年代末在北美兴起的一门综合性的临床医学学科。经30多年的完善，形成了自己独特的医学观和方法论以及系统的学科理论，填补了高度专科化的生物医学的不足真正实现了医学模式的转变。全科医学的定义：是在整合生物医学、行为科学和社会科学的必威体育精装版研究成果以及通科医疗的成功经验的基础上产生的一门具有独特的价值观和方法论的、综合性的临床医学学科。全科医学的内容：1、通科医疗的实践经验；2、医学学科中的知识、方法和技术；3、全科医学专业的新观念、新方法、新知识和新技术。全科医学的性质、目的、对象性质：A、是一门临床医学学科；因为它具备下列5个要素：基本观念：整体医学观；独特的方法论：系统整体性的方法；十大基本原则；具体的服务方法或手断；独特的服务内容。是一门综合性的临床医学学科。是一个广度上的医学专科。全科医学的知识和技术是在一定的深度上朝横向发展。是一门以家庭为保健单位的医学学科：重视“家庭”这一要素的作用是其鲜明专业特征。全科医学的核心内容是：以家庭为单位的初级保健服务。E、是一门注重艺术胜于技术的医学