用药护理：抗生素PPT教学课件.pptxVIP

用药护理;β内酰胺类抗生素;;患者，男，32岁，近日突感畏寒、高热、咳嗽、咯痰，来院就诊。胸片检查显示右下肺大片实变阴影，诊断为大叶性肺炎。医生给予青霉素G治疗，护士皮试时，患者突然出现呼吸困难、面色苍白、发绀、昏迷等症状，护士立即为患者肌内注射了0.1％肾上腺素0．5～1ml，并给予吸氧。;;β-内酰胺类抗生素是指化学结构中具有β内酰胺环的一大类抗生素。此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应证广及临床疗效好的优点。包括临床最常用的青霉素类、头孢菌素类及新型β内酰胺类。;;一、青霉素类;一、青霉素类;一、青霉素类;一、青霉素类;一、青霉素类;一、青霉素类;01;一、青霉素类;一、青霉素类;一、青霉素类;一、青霉素类;一、青霉素类;半合成青霉素的分类及特点;二、头孢菌素类;二、头孢菌素类;二、头孢菌素类;二、头孢菌素类;二、头孢菌素类;三、其他β-内酰胺类抗生素;三、其他β-内酰胺类抗生素;三、其他β-内酰胺类抗生素;三、其他β-内酰胺类抗生素;三、其他β-内酰胺类抗生素;四、β-内酰胺类抗生素的用药监护;;;患者，女，20岁，近日发热、畏寒、食欲不振，体温39℃，咽痛明显并向耳部放射，诊断为急性扁桃体炎。医生开出如下抗菌药：罗红霉素，空腹服用，1次0．15g，1日2次。患者服药后，出现胃肠道刺激，恶心、呕吐、腹痛等，护士建议其饭后用药，多喝水，并保持良好心态。;;一、大环内酯类抗生素;一、大环内酯类抗生素;一、大环内酯类抗生素;一、大环内酯类抗生素;一、大环内酯类抗生素;一、大环内酯类抗生素;二、林可霉素类与克林霉素;二、林可霉素类与克林霉素;【不良反应及防治】;三、多肽类抗生素;四、大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素的用药监护;;;患者，女，20岁，近日突感尿频、尿急等，腹部有下坠感，排尿时有明显刺激感。诊断为尿路感染，给予硫酸庆大霉素，稀释后静脉滴注，一次8万U。用药过程中，患者感觉眩晕，并有耳鸣的现象，护士发现后立即停药，建议医生改用其他氨基糖苷类抗生素。;;一、氨基糖苷类抗生素的共性;一、氨基糖苷类抗生素的共性;一、氨基糖苷类抗生素的共性;一、氨基糖苷类抗生素的共性;二、常用氨基糖苷类抗生素;二、常用氨基糖苷类抗生素;三、氨基糖苷类抗生素的用药监护;促皮质素（adrenocorticotropichormone，ACTH）是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。口服被消化酶破坏，只能注射给药。临床上主要用于诊断腺垂体肾上腺皮质功能水平及防治因长期使用糖皮质激素类药引起的肾上腺皮质萎缩和功能减退。易致过敏反应，故现已少用。;米托坦（mitotane）、美替拉酮（metyrapone，甲吡酮）均为皮质激素抑制药。前者是农药滴滴涕（DDT）结构类似物，能选择性地使肾上腺皮质束状带及网状带细胞萎缩、坏死，但不影响醛固酮分泌。后者能抑制11-β-羟化酶，干扰11-去氧皮质酮转化为皮质酮，干扰11-去氧氢化可的松转化为氢化可的松。临床主要用于治疗肾上腺皮质肿瘤所致的肾上腺皮质功能亢进症，可以代替外科的肾上腺皮质切除术。也用于不能手术的皮质癌及其术后辅助治疗、垂体功能测试等。可见眩晕、嗜睡、头痛、乏力等中枢抑制和厌食、恶心、腹泻等消化道反应等。;;;患者，女，20岁，近来因发热、阵发性刺激性咳嗽就医，既往有缺铁性贫血病史。拟诊支原体肺炎。;;一、四环素类;一、四环素类;一、四环素类;一、四环素类;二、氯霉素类;二、氯霉素类;二、氯霉素类;;;THANKS