医院感染控制与医疗安全.ppt

手卫生与医院感染的控制手卫生—国际关注的最重要的感染控制措施。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。03是通过手的传播。02最常见的病原体传播方式01对作好手卫生为什么大惊小怪？对作好手卫生为什么大惊小怪？手卫生—国际关注的最重要的感染控制措施USA率先制定了“手卫生指南”。WHO已在2005年10月10日正式颁布了“手卫生指南（高级草案）”。中国卫生部也于发布了《医务人员手卫生规范》，将于开始实施。卫生部于发布的规范还有：“医院感染监测规范”、“医院隔离技术规范”、“医院消毒供应中心：管理规范2、清洗消毒及灭菌技术操作规范3、清洗消毒及灭菌效果监测标准”，都将于开始实施。接触药物和配餐前我的时刻：手卫生当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。01手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。02应遵循以下原则。洗手与卫生手消毒洗手指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。免疫功能低下患者的诊疗、护理之前。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。洗手＋卫生手消毒指征2017湿手012018取液022019揉搓及其方法：6步洗手法032020冲洗:流动水冲洗、洗净双手042021干手：用纸巾或烘干机干燥双手052022护肤06洗手方法经济赔偿该院向每位新生儿家长赔偿18万元，并退回已经缴纳的医疗费用。BDAC医院感染与医院的每个部门都是相关的医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱医院感染爆发事件告诉我们什么？？？东丽区卫生局医院感染质控组

对我区医疗单位检查中发现的问题01东丽区卫生局医院感染质控组自2005年开始对我区医院、妇幼保健院进行每年2次的质控检查；2008年又增加了对2家有病床的卫生院的检查；在已经进行的历次检查中，发现了一些管理中的缺陷和不足，汇总如下：02东丽区卫生局医院感染质控组

对我区医疗单位检查中发现的问题有的单位医院感染管理工作滞后，一些领导存在对医院感染管理工作重视不够。未按照《医院感染管理办法》要求，设置专职人员负责医院感染控制的监管工作。医院感染管理制度不健全，管理制度滞后，没有做到持续改进。没有进行医院感染监测工作，如消毒工作监测、感染病例监测等；环境卫生学和消毒效果监测未进行或只有虚假报告；01020304东丽区卫生局医院感染质控组医护人员医院感染知识缺乏，消毒隔离工作不规范。对我区医疗单位检查中发现的问题没有按照《消毒技术规范》的要求执行，应灭菌的手术物品，通过浸泡消毒，仅达到中水平消毒。如针、线、脐带环等用酒精浸泡消毒，也发现有的单位高压灭菌后的物品又浸泡在酒精中保存。05应灭菌的牙钻没有做到一人一钻一灭菌的要求。东丽区卫生局医院感染质控组

对我区医疗单位检查中发现的问题缺少器械清洗设备，器械清洗不彻底，灭菌后的手术器械存在污渍、血渍和锈渍。无菌包包皮破旧、焦包，甚至有的手术包双层包皮出现贯通伤，完全失去了应有的屏障保护作用，却未引起医护人员的重视，仍在继续使用，为医疗安全埋下隐患。一次性无菌物品储存室内潮湿，一次性无菌物品放置不规范，直接放到地上；东丽区卫生局医院感染质控组

对我区医疗单位检查中发现的问题手术室、产房:布局不合理，一间产房内设2张产床；室内有废旧仪器，未及时清理；室内杂物多；环境卫生差，无影灯上、空调扇叶上有尘土，急救药、备用药有过期现象；药物有混放现象；吸痰器、吸痰管用后未及时处理；氧气湿化瓶未干燥保存；刷手水龙头为手接触式，水龙头缠纱布，感应式坏后未及时修复；刷手和器械清洗池混用。无菌包皮破旧、焦包；无菌日期加错天数。无菌物品与非无菌物品混放现象。手术器械清洗不干净，部分器械陈旧破损，打包不规范；无菌盐水无开盖日期，安尔碘小瓶无开盖日期，镊子筒无开盖日期，石蜡油过期等。东丽区卫生局医院感染质控组

对我区医疗单位检查中发现的问题口腔科：环境卫生差；牙钻数量不足，未做到一人一钻一灭菌的要求，有的使用酒精擦拭消毒，有的使用2%戊二醛浸泡，但达不到10小时的灭菌要求，2%戊二醛无活化日期，无监测；2%戊二醛浸泡的器械未用无菌水冲洗