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用药护理;抗血栓药;;患者，男，66岁，肝硬化病史十余年，因近1周来全身出现散在出血点并伴有牙龈出血，来院就诊。医嘱给予护肝药、维生素K等药物治疗。;正常人体内有完整的凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统。凝血及抗凝，既对立又统一，保持着动态平衡可导致出血或形成血栓。抗血栓药和止血药可通过作用于抗凝血系统和凝血系统发挥防止血栓形成和止血作用。;;;一、抗凝血药;一、抗凝血药;一、抗凝血药;【药理作用】;【临床应用】;【药物相互作用】;枸橼酸钠（sodiumcitrate，柠檬酸钠）;二、抗血小板药;双嘧达莫（dipyridamole，潘生丁）;噻氯匹定（ticlopidine）;三、纤维蛋白溶解药;尿激酶（urokinase,UK）;四、抗血栓药的用药监护;;;一、促进凝血因子生成药;【药理作用】;【临床应用】;二、抗纤维蛋白溶解药;二、抗纤维蛋白溶解药;三、作用于血管的止血药;四、止血药的用药监护;;;常用的有硫酸亚铁（ferroussulfate）、葡萄糖酸亚铁（ferrousgluconate）、富马酸亚铁（ferrousfumarate）、枸橼酸铁铵（ferricammoniumcitrate）和右旋糖酐铁（irondextran）等。口服铁剂或食物中铁都以Fe2+形式在十二指肠和空肠上段吸收。铁的吸收与体内贮存铁多少有关。一般食物中铁吸收率为10%，成人每天需补充铁1mg。吸收进入肠黏膜的铁根据机体需要或直接进入骨髓供造血使用，或与肠黏膜去铁蛋白结合以铁蛋白形式贮存，铁主要随肠黏膜及皮肤细胞的脱落而排泄，也可少量经尿、胆汁、汗腺排出。;一、常用药物;一、常用药物;一、常用药物;一、常用药物;一、常用药物;维生素B12广泛存在于动物内脏、牛奶、蛋黄中。正常人每天需要维生素B121μg，每天从食物中提供2～3μg，即可满足需要。维生素B12必须与胃壁细胞分泌的糖蛋白（内因子）结合才形成复合物，才能免受消化液的破坏而顺利进入回肠吸收。恶性贫血者，胃黏膜萎缩，导致内因子缺乏，影响维生素B12吸收，治疗时须注射给药。;一、常用药物;二、抗贫血药的用药监护;;一、常用药物;一、常用药物;一、常用药物;;大量失血或失血浆（如烧伤）可引起血容量降低，导致休克。迅速补足以至扩充血容量是抗休克的基本疗法。除全血和血浆外，也???应用人工合成的血容量扩充剂。理想的血容量扩充药是一类能够提高血浆胶体渗透压、增加血容量、改善微循环的高分子物质。目前最常用的是右旋糖酐。;右旋糖酐是葡萄糖的聚合物，有中分子量右旋糖酐（平均分子量为70000，右旋糖酐70）、低分子量右旋糖酐（平均分子量为40000，右旋糖酐40）和小分子量右旋糖酐（平均分子量为10000，右旋糖酐10）。;右旋糖酐（dextran）;右旋糖酐（dextran）;右旋糖酐（dextran）;;THANKS
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