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纤细:细微,细小。文中指桃花水流动时发生的声音十分细小。杨柳披散地垂下纤细柔软的枝条,宛如刚洗过头没梳辫子的姑娘的长发。整体感知有感情地朗读课文,读完后想一想:三月的桃花水给你留下了什么印象?可以用课文中的原句来回答。三月的桃花水,是春天的竖琴。三月的桃花水,是春天的明镜。互动课堂读一读第一自然段,读完思考:作者的总起方式很特别,你发现了吗?是什么声音,像一串小铃铛,轻轻地走过村边?是什么光芒,像一匹明洁的丝绸,映照着蓝天?疑问句声音:动听光芒:光亮、顺滑是什么如此动听、美丽呢?比喻自读第二自然段,看看你有什么发现,记得把自己认为优美的语言画出来。啊,河流醒来了!三月的桃花水,舞动着绮丽的朝霞,向前流啊。有一千朵桃花,点点洒在河面,有一万个小酒窝,在水中回旋。比喻朝霞:形态桃花:浪花酒窝:旋涡拟人美不胜收读出兴奋修辞句体现喜爱绮丽的朝霞一千朵桃花一万个小酒窝女生先齐读3、4自然段,男生再齐读5-6自然段,说一说:这两部分描写了桃花水的哪两个方面?三月的桃花水,是春天的竖琴。那忽大忽小的水声,应和着拖拉机的鸣响;那纤细的低语,是在和刚刚从雪被里伸出头来的麦苗谈心;那碰着岸边石块的叮当声,像是大路上车轮滚过的铃声……读出桃花水声音的动听,读出作者对桃花水的喜爱。声音:多变、轻柔、动听与第一自然第二句对应三月的桃花水,是春天的明镜。它看见燕子飞过天空,翅膀上裹着白云;它看见垂柳披上了长发,如雾如烟;它看见一群姑娘来到河边,水底立刻浮起一朵朵红莲,她们捧起了水,像抖落一片片花瓣……读出作者对桃花水的喜爱与赞美。光芒:干净、清澈、明亮与第一自然第二句对应燕子飞过天空垂柳披上了长发姑娘捧水,水底红莲让我们伴着优美的音乐一起来读一读这四个自然段,注意读出三月桃花水的美哦!伴读音乐你从这四个自然段中发现了作者运用了哪些修辞手法?讨论交流,一定要找全哦!三月的桃花水,是春天的竖琴。比喻三月的桃花水,是春天的明镜。垂柳披上了长发,如雾如烟。那碰着岸边石块的叮当声,像是大路上车轮滚过的铃声……她们捧起了水,像抖落一片片花瓣……比喻指用跟甲事物有相似之点的乙事物来描写或说明甲事物。好处是使事物形象,生动,突出特点。比喻一骨性关节炎的相关知识1解剖生理2临床表现3诊断与治疗1解剖生理前列腺(Prostate)分为围绕尿道的腺体和外周腺体两部分。良性前列腺增生简称前列腺增生(BPH,benignprostatichyperplasia),俗称前列腺肥大,是男性老人常见病。实际是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变。男性自35岁以后前列腺可有不同程度的增生,50岁以后出现临床症状。2临床表现尿频:最早出现的症状,尤夜尿次数增多。尿急、尿失禁:下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。进行性排尿困难:最重要的症状尿不尽、残余尿增多:残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。患者尿潴留的症状可时好时坏。血尿:是老年男性常见的血尿原因之一。并发感染,膀胱结石,可有膀胱刺激征。少数后期可有肾功不全,肾积水。长期排尿困难可引起痔疮、脱肛及疝等。3诊断与治疗B超检查:可测量前列腺体积、内部组织结构是否突入膀胱。经直肠超声检查更为精确,经腹壁超声可测量残余尿量。尿动力学检查血清前列腺特异性抗原(PSA)测定1.观察等待对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。2.非手术的介入疗法(1)微波热疗(2)射频热疗(3)激光治疗(4)尿道支架(5)前列腺扩裂器(6)冷冻疗法3诊断与治疗3诊断与治疗3.手术治疗:经尿道前列腺电切术(TURP)。耻骨上经膀胱前列腺摘除术。耻骨后前列腺切除术。耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术)。经会阴前列腺切除术。单纯性膀胱造瘘术。激光治疗。前列腺注射疗法。二病例简介姓名:吴兆华性别:男年龄:64岁入院时间:2015年10月10日09:55入院原因:患者因五年前无明显诱因出现尿频尿急尿痛,约13次每日,夜尿次数增多、排尿等待、排尿费力、尿不尽感无肉眼血尿,无发热腰腹部疼痛,在当地医院就诊,诊断为前列腺肥大(具体治疗不详),能自行排尿,然尿线明显变细,尿频尿急反复出现。20天前排尿困难突然加重改变体位无好转,当地医院治疗效果欠佳,为求进一步诊治遂就诊于我院门诊,门诊以“前
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