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2024年居民健康档案工作计划(四篇)--第1页
2024年居民健康档案工作计划
一、建立城乡居民健康档案
1、健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群
健康管理和其它卫生服务记录。
2、建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康
体检服务，医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与
引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。
3、确定建档对象。以孕产妇、0-____个月儿童、老年人群、高血
压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立
城乡居民健康档案。
4、填写档案表单，发放信息卡。按照《城乡居民健康档案管理服
务规范》健康档案填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题
和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与
保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要
求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。
5、表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，
以家庭为单位，统一存放于乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生
室，定期向乡镇卫生院报送已建立的健康档案，以便归档。
二、健康档案使用与居民健康管理
1、健康档案记录补充更新。乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复
诊、医护人员入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户
服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。
其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊
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2024年居民健康档案工作计划(四篇)--第1页
2024年居民健康档案工作计划(四篇)--第2页
等服务记录，通过例会等形式定期进行信息沟通，保持资料的连续
性。对需要转诊、会诊的居民，由接诊医生填写转诊、会诊记录，负
责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。
2、及时分析居民健康问题。乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖
区内城乡居民健康档案的有关信息，列出各类人群健康状况、主要健
康问题、重点管理对象。
3、制定辖区居民健康管理工作计划。乡镇卫生院制定辖区居民健
康管理工作计划，明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预办
法。
4、实施辖区健康问题干预和效果评价。乡镇卫生院要有计划有重
点地采取相应的适宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展
多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服
务，并及时实施干预效果评价。
5、农村建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。利
用新型农村牧区合作医疗居民发病情况信息，进行居民健康问题分析
和干预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾
病发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高
疾病干预能力和医疗保障水平。
三、规范居民健康档案管理
1、配备健康档案管理人员。乡镇卫生院健康档案管理人员要符合
《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定，
接受本项目的培训，并且成绩合格。
2、统一居民健康档案编码。采用____位编码制，以国家统一的行
政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村(居)委会为单位，编制
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2024年居民健康档案工作计划(四篇)--第2页
2024年居民健康档案工作计划(四篇)--第3页
居民健康档案唯一编码。同时以建档居
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