实验诊断学：血液一般检验1-乙.pptVIP

镰形细胞形如镰刀状，由于红细胞内存在着异常血红蛋白S见于镰形细胞性贫血泪滴形细胞细胞成泪滴或手镜状。见于骨髓纤维化，为本病的特点之一。也可见于珠蛋白生成障碍性贫血、溶血性贫血等。6）口形细胞红细胞中央淡染区成扁平裂缝状，宛如微张口的嘴形或鱼口状。正常人血涂片中偶见，如出现较多达10%以上，常见于遗传性口形细胞增多症。少量可见于弥散性血管内凝血（DIC)及酒精中毒时。棘细胞及刺细胞棘细胞外周成钝锯齿状突起，此细胞外周成不规则、不匀称的靴刺状突起。见于棘形细胞增多症，也可见于脾切除后、酒精中毒性肝病、尿毒症等。8）裂细胞schistocyte（红细胞异形症poikilocytosis）系指红细胞发生各种明显的形态学异常改变而言。红细胞可呈梨形、泪滴性、新月形、长圆形、哑铃型、逗点性、三角形、盔形，以及球形、靶形等。见于红细胞因机械或物理因素所致的破坏，如微血管病性溶血性贫血如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征等。也可见于严重烧伤病人。红细胞缗钱状形成（reoleaux）红细胞呈串状叠连似缗钱状。常见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。3.RBC染色异常低色素性(hypochromia)高色素性(hyperchromia)嗜多色素性(polychromia)低色素性红细胞染色过浅，中央苍白区扩大，提示血红蛋白含量明显减少。常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血，也可见于某些血红蛋白病。高色素性logo红细胞着色过深，中央淡染区消失，其平均血红蛋白含量增高。常见于巨幼细胞贫血，球形细胞也成高色素性。嗜多色性红细胞呈淡灰蓝或紫灰色，是未完全成熟的红细胞，体积较正常红细胞稍大，胞质呈嗜碱性着色的物质为少量残留的核糖体、线粒体等成分。其增多反映骨髓造血功能活跃，红细胞系增生旺盛。见于增生性贫血，尤以急性溶血性贫血时为最多见。嗜碱性点彩4.红细胞结构的异常细胞内见到散在的大小和数量不一深蓝色颗粒。点彩红细胞属于未完全成熟的红细胞，有时与嗜多性并存。多见于铅中毒及骨髓增生旺盛的贫血如溶贫，巨幼贫。染色质小体logo又称豪－乔小体，为紫红色圆形小体，是核染色质的残留部分。常见于骨髓增生旺盛的贫血如溶贫，巨幼贫等卡波环（Cabot)常与染色质小体同时出现，见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、铅中毒及白血病等。一种紫红色成圆形或8字形细线状环。可能是纺锤体的残余物或是胞质中脂蛋白变性所致。有核红细胞有核红细胞即幼稚红细胞，均存在于骨髓中，正常人外周血中不能见到，在出生一周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞，即属病理现象。见于：①各种溶血性贫血②红白血病③髓外造血④骨髓转移肿瘤（三）红细胞比容（hematocrit,Hct)

红细胞压积（packedcellvolum）定义：红细胞在血液中所占容积的比值【参考值】男性：40~50%（0.4~0.5L/L）女性：37~48%（0.37～0.48L/L）【临床意义】红细胞比容增高：相对性增多（血液浓缩）绝对性增高（真性红细胞增多症）红细胞比容减少：见于各种贫血（meancorpuscularvolume,MCV）01MCV=红细胞比容（L/L）03注：1L＝1015fl05指平均每个红细胞的体积，以fl（飞升）为单位。参考值为80～100fl。02红细胞计数（×1012/L）04平均红细胞容积（四）红细胞平均值参数A（meancorpuscularhemoglobin,MCH）B指平均每个红细胞内所含血红蛋白的量，以pg（皮克）为单位。参考值为26～32pg。CMCH=血红蛋白（g/L）D红细胞计数（×1012/L）E注：1g＝1012pg平均红细胞血红蛋白含量红细胞平均值参数STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1平均红细胞血红蛋白浓度（meancorpuscularhemoglobinconcentration,MCHC）指平均每升红细胞中所含血红蛋白的浓度（克数），以g/L表示。参考值320～360g/L（32％～36％）MCHC=血红蛋白（g/L）红细胞比容（L/L）红细胞平均值参数红细胞平均值参数临床意义类型MCV(fl)MCH(pg)MCHC(g/L)常见疾病大细胞贫血10032320～360巨幼细胞贫血正常细胞贫血80～10026～32320～360再