中医内科学课件0.总论.pptVIP

现代中医是什么？七句话之概述，一笔带过。中医内科学总论中医内科学的定义、性质及范围、演变定义中医内科学是运用中医学理论和中医临床思维方法研究并阐明内科疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律和转归预后以及预防、康复、调摄等问题的一门临床学科。中医内科学包含了古代所称的“大方脉”、“杂医”等内容，它继承了历代医家的学术思想和医疗经验，同时又汲取了现代中医内科在理论和实践方面的新成就、新技术、新进展，在中医学尤其临床学科体系中，占有重要地位。是临床专业课，是中医学学科的主干课程，是临床诸学科的基础。其水平很大程度上反映了中医临床水平的发展水平。性质《金匮要略》范围《伤寒论》外感内伤《温病学》以及后世以脏腑、经络、气血津液的生理、病理指导辨证施治的论著等。演变内科急症、热病、脑病、肺病、心病、脾胃病、肝胆病、肾病、老年病、肿瘤等。伤寒论、金匮要略与温病学已合为中医临床基础。01萌芽（殷商时代）02殷代甲骨文记载：心病、头痛、03胃肠痛、蛊病。04殷商发明用药酒、汤液治病。05商将医学分科为疾医、疡医、06食医、兽医。二、中医内科学发展史《脉法》《五十二病方》《治百病方》《黄帝内经》《伤寒杂病论》《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》（二）奠基（春秋秦汉）病因学、症状学、治疗学的充实和发展：隋代·巢元方《诸病源候论》：寸白虫、瘿病。葛洪《肘后备急方》：尸注、癞、沙虱。南宋·陈无择《三因及一病证方论》分内因、外因、不内外因。病因学（三）充实（魏晋金元）《诸病源候论》记述病侯784条，对胸壁的症状如疼痛、性质、部位与预后作了描述。1唐代孙思邈《千金要方》指出消渴病易发疮疡。2王焘《外台秘要》指出消渴病“每发则小便至甜”的特征。此时期还对伤寒、温病、疟疾、肺痨等传染病作了描述。3心痛、虚劳、脚气、水肿在辨证上有了较大提高。4（2）症状学《肘后备急方》用青蒿治疗疟疾；用海藻治疗瘿病。01《千金要方》《外台秘要》用常山、蜀漆治疟疾；白头翁、苦参治疟疾；槟榔治寸白虫；谷皮治脚气。02《太平圣惠方》《圣济总录》收载大量方药反映了当时的成就。03（3）治疗学学术理论的创新：1刘完素倡导火热学说主寒凉；张从正倡导攻邪而善用汗、吐、下三法；李东垣重脾胃；朱丹溪提倡“阳常有余，阴常不足”。2金元四大家3形成（明清）1外感法仲景2内伤法东垣3热病用完素4杂病用丹溪5王纶《名医杂著》指出：薛己的《内科摘要》，首先用内科命名。6明代王肯堂《证治准绳》；张介宾《景岳全书》；秦景明《症因脉治》；李宗梓《医宗必读》；《景岳全书》的阴阳互补；《医宗必读》的治泻九法至今仍具重要意义。《古今图书集成医部全录》《医宗金鉴》《张氏医通》《辨证录》《临证指南医案》《证治汇补》《医学心悟》《医林改错》《血证论》《外感温热篇》《湿热病篇》《温病条辨》清代01中医内科学；02中西医结合内科学；03现代中医内科学。04现代中西结合内科医师——西学中或中学西而以西为主。现代中医内科医师——中西结合以中医为主。现代中医内科学队伍构成传统中医内科医师——老一辈纯中医或懂一些西医基本知识的纯中医，是中医的中坚力量，具深厚、扎实的中医理论与临床实践，有丰富临床经验。3214四、现代中医内科医师现代医学--西医传统医学--中医中西结合医世界医学中西结合现代中医010302040506中医学西医或西医学中医，而以中为主的中西结合医。它既不同于不懂西医的传统中医；更不同于以西医为主