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临床表现红皮病型多由于长期大量服用糖皮质激素后骤然停药或减药不当或外用刺激性较强药物后发生本病,也可见于全身脓疱型银屑病后期。在寻常型基础上出现。皮疹表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润、大量脱屑,掌跖角化,指(趾)甲增厚甚至脱落。伴有发热、畏寒、浅表淋巴结肿大等。实验室检查血、尿常规血沉血糖肝功能肾功能B超、心电銀屑病PART1概述银屑病是一种常见的慢性复发性皮肤病。相当于祖国医学的白疕。西医病因病理确切病因尚末清楚。目前认为,银屑病是遗传因素与环境因素、免疫因素等多种因素相互作用的多因病。遗传因素免疫因素感染因素此外,精神异常、外伤、手术等也可诱发或使之加重。中医病因病机本病多因:情志内伤,气郁不舒,郁结化火,入于血分,发于肌肤;饮食失节,或脾胃不和,食谷不化,日久生湿,湿蕴化热,日久成毒,发于肌肤,素有内热,外感风热,或风寒湿邪,入里化热,痹阻经络;女子任脉虚,太冲脉少,冲任不调,肝肾不足,虚火妄行,入于血分,发于肌肤,若病久或反复发作,阴血被耗,气血失和,化燥生风,或经脉阻滞,气血凝结,肌肤失养。综上所述:本病实证和虚证,可因实变虚,又可由虚变实,或虚实夹杂。临床上以实证或虚证夹杂证为多见。临床表现添加标题寻常型银屑病添加标题脓疱型银屑病0102添加标题红皮病型银屑病添加标题关节病型银屑病0304分四型:临床表现寻常型皮损:初起为丘疹,斑丘疹,可融合成斑片,边界清楚,表面有银白色鳞屑。可有薄膜现象及点状出血现象。好发于头皮及四肢伸侧。头皮皮疹界限清楚,鳞屑厚,头发成束状,但不脱发。指甲可呈顶针样改变,或增厚,与甲床分离,游离缘可翘起或破碎。病程可分为进行期、静止期、退行期。临床表现脓疱型可分为泛发型和掌跖型。泛发型:为密集的针尖到粟粒大小黄白色浅在的小脓疱,脓疱10-14天消退,可再发新脓疱。可有甲损害。可伴有发热、关节肿痛、全身不适。病程可达数月或更久。严重者可导致肝肾等系统损害,甚至危及生命。临床表现掌跖性脓疱病:皮损仅限于手、足部,掌跖出现对称性红斑,其上密集针尖至粟粒大小的脓疱,不易破溃,约2周左右干枯、结痂、脱皮,脓疱反复发生,顽固难愈。可有甲损害。可伴低热、头痛、食欲不振等不适。自觉瘙痒和疼痛。预后一般较好,但可转化为泛发型。临床表现关节病型有寻常银屑病的基本皮肤损害,又有关节酸痛、肿胀,活动受限,甚至变形。多侵犯指(趾)末关节,严重时累及大关节。关节红肿热痛,可见骨质破坏,可伴有发热等。病程慢性,不易治愈。
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