传染病院感控制质量管理制度.docx

传染病院感控制质量管理制度

合同目录

第一章总则

1.1制定目的

1.2适用范围

1.3定义与解释

第二章组织架构与职责

2.1组织架构

2.2岗位职责

2.3人员培训与资质

第三章传染病防控策略

3.1传染病监测

3.2风险评估与预警

3.3传染病防控计划与实施

第四章感染控制措施

4.1消毒与灭菌

4.2无菌操作规程

4.3个人防护与防护用品使用

第五章医疗废物管理

5.1医疗废物分类与标识

5.2医疗废物收集、运输与储存

5.3医疗废物处理与处置

第六章消毒产品采购与质量管理

6.1消毒产品采购

6.2产品质量验收与检验

6.3产品质量监督与检查

第七章传染病院感事故应急预案

7.1事故报告与处置

7.2应急组织与救援

7.3事故调查与分析

第八章传染病院感质量监督与检查

8.1监督与检查制度

8.2质量控制与改进

8.3绩效评估与奖惩

第九章传染病院感信息管理与报告

9.1信息收集与整理

9.2信息报告与交流

9.3信息安全与必威体育官网网址

第十章患者与家属教育与沟通

10.1教育与宣传

10.2患者权益保障

10.3家属沟通与支持

第十一章传染病院感质量管理与改进

11.1质量管理体系

11.2持续改进与创新

11.3内部审核与评审

第十二章法律法规与政策遵循

12.1法律法规

12.2政策遵循与执行

12.3合规性监督与检查

第十三章合同变更、解除与终止

13.1变更条件与程序

13.2解除与终止条件

13.3合同终止后的处理

第十四章争议解决与法律责任

14.1争议解决方式

14.2法律责任与赔偿

14.3违约责任与处罚

合同编号：_________

第一章总则

1.1制定目的

为加强传染病院感控制，提高医疗服务质量，保障患者及医务人员安全，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于本院传染病院感控制管理工作。

1.3定义与解释

传染病：指由病原体引起的，能在生物之间传播的疾病。

院感：指在医疗机构中发生的感染。

第二章组织架构与职责

2.1组织架构

设立传染病院感控制管理小组，组长由院长担任，副组长及成员由相关部门负责人担任。

2.2岗位职责

2.2.1组长：负责传染病院感控制管理工作，组织制定和实施防控策略。

2.2.2副组长：协助组长开展传染病院感控制工作，负责部门间的协调。

2.2.3成员：负责本部门的传染病院感控制工作，落实防控措施。

2.3人员培训与资质

2.3.1开展传染病院感控制知识培训，提高医务人员防控能力。

2.3.2医务人员应具备相应的传染病院感控制知识和技能，取得相应资质。

第三章传染病防控策略

3.1传染病监测

3.1.1建立传染病监测系统，定期收集、分析传染病疫情信息。

3.1.2对传染病病例进行登记、报告，及时采取控制措施。

3.2风险评估与预警

3.2.1开展传染病风险评估，确定高风险病种和环节。

3.2.2设立传染病预警机制，及时发布预警信息。

3.3传染病防控计划与实施

3.3.1根据传染病疫情和风险评估，制定传染病防控计划。

3.3.2组织实施传染病防控计划，确保措施落实到位。

第四章感染控制措施

4.1消毒与灭菌

4.1.1严格执行消毒灭菌操作规程，确保医疗器械和环境清洁。

4.1.2对传染病患者所在区域进行随时消毒，防止交叉感染。

4.2无菌操作规程

4.2.1医务人员进行无菌操作时，应遵循无菌技术原则。

4.2.2加强无菌物品的管理，确保其质量和安全。

4.3个人防护与防护用品使用

4.3.1医务人员进行传染病防控工作时，应配备相应的个人防护用品。

4.3.2正确使用个人防护用品，降低感染风险。

第五章医疗废物管理

5.1医疗废物分类与标识

5.1.1按照医疗废物分类标准，对医疗废物进行分类。

5.1.2明确医疗废物的标识，确保其在收集、运输、储存过程中的可识别性。

5.2医疗废物收集、运输与储存

5.2.1设立医疗废物收集点，定期收集并妥善运输至储存场所。

5.2.2按照要求对医疗废物进行包装，防止泄露和污染。

5.3医疗废物处理与处置

5.3.1医疗废物处理应遵循国家相关规定，确保环境安全。

5.3.2医疗废物处置应由具有资质的专业机构进行，严禁非法回收和处置。

第六章消毒产品采购与质量管理

6.1消毒产品采购

6.1.1采购消毒产品时，应选择具有合法生产许可和卫生许可的厂家。

6.1.2审查消毒产品的质量证书和检验报告，确保其合格有效。

6.2产品质量验收与检验

6.2.1对采购的消毒产品进行验收，检查产品质量是否符合要求。

6.2.2定期对消毒产品进行抽检，确保其