大面积烧伤病人护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-19大面积烧伤病人护理

目录CONTENTS烧伤概述与评估急性期护理要点创面护理关键技术营养支持与康复期管理家属教育与延续性护理服务

01烧伤概述与评估

烧伤是指由热力、化学物质、电能、放射线等外部因素作用于人体，引起的皮肤或黏膜甚至皮下zu织的损伤。根据烧伤原因，可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和放射烧伤等。其中，热力烧伤最为常见。烧伤定义烧伤分类烧伤定义及分类

手掌法患者自己的手掌并拢，其面积为体表面积的1%。适用于小面积烧伤的快速计算。儿童烧伤面积评估根据儿童头部相对较大、下肢相对较小的特点，进行相应调整。烧伤面积评估方法度烧伤浅Ⅱ度烧伤深Ⅱ度烧伤Ⅲ度烧伤烧伤深度判断标准仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感。伤及表皮的生发层和真皮乳头层。ju部红肿明显，有大小不一的水疱形成。伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。又称焦痂性烧伤，全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器guan等。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。硬如皮ge，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。

特点大面积烧伤通常指烧伤面积超过50%的烧伤。其病情严重，治疗难度大，并发症多，死亡率高。危害大面积烧伤可引起严重的全身性反应，如休克、感染、多器guan功能衰竭等。同时，创面修复过程中可能出现瘢痕增生、挛缩等畸形，影响患者的生存质量。大面积烧伤特点与危害

02急性期护理要点

初步评估伤情快速检查患者烧伤部位、面积及深度，有无合并其他损伤，如吸入性损伤、骨折等。迅速脱离致伤源立即将患者从烧伤现场移开，远离火源、热源，避免进一步损伤。保持呼吸道通畅清除口鼻分泌物，必要时给予吸氧或人工呼吸。妥善转运患者在患者病情稳定后，用清洁的床单或纱布包裹创面，避免污染和进一步损伤，然后迅速转运至医院。建立静脉通道迅速建立静脉通道，为液体复苏和药物治疗做好准备。现场急救与转运原则

03酸碱平衡维护烧伤后患者可能出现酸碱失衡，需根据血气分析结果及时调整治疗方案。01液体复苏原则根据烧伤面积和深度，制定合理的液体复苏计划，确保患者血容量和血压稳定。02电解质监测与调整密切监测患者电解质水平，如钠、钾、钙等，及时调整输液成分和速度，维持电解质平衡。液体复苏与电解质平衡维护

疼痛管理与心理支持策略疼痛评估与处理定期评估患者疼痛程度，给予合适的镇痛药物和心理支持，缓解疼痛带来的不适。心理支持与干预烧伤患者可能出现恐惧、焦虑等心理问题，需给予积极的心理支持和干预，帮助患者度过难关。

在接触患者前后严格进行手卫生消毒，避免交叉感染。严格无菌操作定期清洁创面，更换敷料，保持创面干燥、清洁，减少感染风险。创面处理与敷料更换对患者所处环境进行定期消毒，保持空气流通，减少病原菌滋生。同时，对严重烧伤患者实行保护性隔离，避免外源性感染。环境消毒与隔离根据患者病情和病原菌检测结果，合理使用抗生素进行抗感染治疗。合理使用抗生素感染预防与控制措施

03创面护理关键技术

清洁步骤包括用生理盐水或专用清洗剂轻轻清洗创面，去除坏死zu织和异物。消毒方法采用碘伏、酒精等消毒剂对创面周围皮肤进行消毒，注意避免消毒剂流入创面。无菌操作整个清洁与消毒过程需保持无菌操作，防止感染。创面清洁与消毒操作规范

敷料选择根据创面大小、深度、渗出物等情况选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等。更换时机根据敷料渗透情况、创面愈合情况等因素决定更换时机，一般每日或隔日更换一次。注意事项更换敷料时需保持无菌操作，避免损伤新生上皮和肉芽组织。敷料选择及更换时机掌握

术前准备协助医生进行术前评估，准备手术器械和敷料，做好患者心理护理。术后护理密切观察植皮区血液循环情况，保持植皮区干燥、清洁，防止感染。功能锻炼指导患者进行功能锻炼，促进植皮区功能恢复。植皮手术前后护理配合要点

并发症预防与处理策略严格执行无菌操作，定期清洁消毒病房和医疗器械，遵医嘱使用抗生素。避免手术创伤过大，术后密切观察创面渗血情况，及时采取措施止血。采用压力疗法、药物治疗等方法预防瘢痕增生，指导患者进行康复锻炼。合理安排患者饮食，提供高蛋白、高热量、高维生素食物，促进创面愈合。感染预防出血预防瘢痕预防营养不良预防

04营养支持与康复期管理

通过评估病人的体重、体质指数、烧伤面积和深度等，确定其营养需求。营养需求评估根据评估结果，制定个性化的营养补充方案，包括热量、蛋白质、维生素和矿物质的摄入量。补充方案制定选择适当的营养支持途径，如口服、鼻饲或静脉营养等，以确保病人获得足够的营养。营养支持途径营养需求评估及补充方案制定

逐步调整病人的饮食，从流质饮食过渡到半流质、软食和普食，以适应胃肠道功能的恢复。饮食调整胃肠道训练药物辅助治疗采用胃肠道训