儿童时期糖尿病.pptVIP

谢谢强化治疗方案目的:使血糖控制能达到或接近正常水平.方案:早中晚睡前N/RN/RN/RRNN/RRN/RN/RRRNRRRN01时间血糖(mmol/L)(mg/dl)02空腹3.9~7.270~13003餐后1h5.6~10.0100~18004餐后2h4.6~8.380~15005夜间3.9~6.770~120病人血糖控制标准根据血糖调整胰岛素血糖(mg/dl)胰岛素调节70RI减少1~2u71~120不变121~150RI增加1u151~200RI增加2u201~250RI增加3u250RI增加4u正脱水酸中度:订脱水程度和性质.前8h给半量,第1步,等张盐水.按5%~10%的体液丢失,以80~120ml/kg/24h,第2步,半张盐水.先快后慢,见尿补钾.氯化钾按3~6mEq/L补.糖尿病并发症治疗一.酮症酸中毒:硷性液的应用:血PH7.20或碳酸氢根15mEq/L时补充1.4%的碳酸氢钠.公式:NaHCO3=0.6×Kg×(15-所测HCO3mEq/L).开始用半量,以后根据病情应用.控制糖代谢紊乱:小剂量胰岛素滴注法:.剂量:0.1u/kg/h.加0.9%N.S240ml,按1ml/min的速度.血糖300mg/dl时加含糖液.在停用小剂量前,皮下注射RI2~4u.低血糖:症状轻重不一.轻型,饥饿感,出冷汗,手脚发凉或发麻等.治疗:口服糖水,最好葡萄糖或蔗糖1~2茶匙溶于5~10ml水中.或吃饼干.重型:不同意识障碍,昏迷.治疗:5%~10%葡萄糖水100ml.胰高糖素:3岁0.5mg,3岁1.0mg.感染:病灶部位,细菌培养,选用强有力的抗生素.糖尿病视网膜病变:10~15年病程发病率为37~40%,我院3年以上病程27.1%.胰岛素制剂的进展人体胰岛素(基因重组DNA):由DNA遗传重组技术制造的,和人体胰岛素结构完全相同.对胰岛素过敏者.脂肪萎缩.耐药.脆性糖尿病.栓剂:可解除每日三餐前注射胰岛素的痛苦.胰岛素贴片:正在研究中.鼻喷剂:易造成鼻粘膜萎缩.口服胰岛素:正在研究中.基因治疗问题.胰岛移植问题.糖尿病患者筛查:在目一单位或局部地区的全体成员中查出糖尿病或OGTT实验低减者.03发病率:通过糖尿病人登记,了解糖尿病发病情况的变化及其规律.02患病率:用较小样本中糖尿病患病情况反应目一时刻目一地区全国糖尿病的患病率.01WHO流行病学的研究特发性1型糖尿病凡是抗体检测阴性的新近诊断的糖尿病都可以考虑是特发性1型糖尿病。1985年美国报告特点：男性病人较多.