《骨折固定技术》课件.pptVIP

**************骨折的诊断1病史采集详细了解患者的受伤机制、症状表现、受伤时间等,为诊断提供线索。2体格检查观察骨折部位的外观、触诊肿胀程度、活动受限情况等,判断骨折类型。3影像学检查X线、CT等影像学检查可确定骨折位置、移位程度、关节受累情况。4实验室检查必要时可进行血常规、凝血功能等常规检查,排查并发症。X线影像学检查X线影像技术是诊断骨折的基础,能够清晰地显示骨骼结构、骨折的位置和类型。通过正侧位X线片可评估骨折的位置、移位情况、骨折线走向等。术前和术后均需进行X线检查,以监控骨折的恢复情况。为提高诊断准确性,还可采用CT、MRI等高级影像学手段,进一步了解骨折的复杂程度和相邻组织受累情况。常见骨折类型闭合性骨折骨折部位未破坏皮肤,骨骼内部承受外力而断裂。开放性骨折骨折部位已破坏皮肤,骨端暴露于体外,易引发感染。粉碎性骨折骨骼严重粉碎,需要复杂的修复治疗。压缩性骨折椎体等骨骼受压而发生塌陷性骨折。保守治疗1联合固定使用石膏或夹板进行外部固定2牵引固定持续性牵引以减少骨折位移3早期康复训练促进骨折愈合和功能恢复4营养支持补充钙质和其他必需营养元素在某些稳定性较好的骨折情况下，可以选择保守治疗方式。这包括联合固定、牵引固定、早期康复训练以及良好的营养支持。通过这些综合措施可以促进骨折的愈合和功能恢复。但对于某些严重位移或不稳定的骨折，保守治疗可能无法达到满意的效果，需要考虑手术治疗。手术治疗概述手术治疗骨折需要通过手术进行解剖复位和内部固定,以恢复骨骼功能。这需要手术切开、骨折复位和金属内植物植入等步骤。固定内植物主要包括金属钢板、骨钉、骨螺钉等,用于将骨折端固定在一起,促进骨愈合。手术技巧合理的手术切口、解剖定位、操作顺序及固定方法是关键,需要专业培训和临床实践。手术固定的基本原则解剖对齐确保骨折端能良好对接,恢复骨的解剖轮廓和长度。功能恢复采用合适的内固定方式,恢复骨折端的稳定性,促进骨愈合。软组织保护尽量减少手术创伤,避免造成软组织的进一步损害。预防感染严格无菌操作,降低手术过程的感染风险。常用固定内植物金属板金属板是一种广泛应用于骨折固定的内植物,能够提供稳定的支撑,适用于多种骨折类型。螺钉螺钉可单独或与其他内植物搭配使用,可提高固定稳定性,适用于各种骨折类型。钢钉钢钉通过在髓腔内植入的方式实现骨折固定,既可单独使用,也可与其他内植物联合应用。外固定架外固定架适用于严重骨折、开放性骨折等复杂情况,通过外部支架将骨折端固定在正确位置。髓内钉固定术1手术原理髓内钉固定术通过在骨髓腔内植入金属钉子固定骨折片,可以恢复骨折的解剖结构和力学平衡。2适用范围此手术适用于各种长骨骨折,包括粉碎性骨折和近端或远端关节骨折。3手术步骤首先要通过CT或X光确定骨折位置和骨折型式,然后选择合适大小的髓内钉插入骨髓腔,最后固定钉头。板钉固定术创伤暴露通过切开皮肤和肌肉组织,暴露出骨折部位。骨折复位采用牵引或手工操作的方式,将骨折端恢复到正常位置。板钉固定将合适尺寸的金属板固定在骨折部位,通过螺钉固定在骨上。骨折固定通过板钉固定,实现骨折稳定、恢复正常解剖关系。螺钉固定术1骨皮质准备小心清理骨皮质表面，以利螺钉固定。2钻孔定位根据骨折部位选择合适角度钻孔。3螺钉插入慢慢插入螺钉，避免损伤周围组织。4固定效果评估X光检查确认螺钉位置和固定效果。螺钉固定术是创伤骨科中常用的内固定方法之一。它通过在骨皮质钻孔后，将金属螺钉插入并旋转固定的方式来实现骨折固定。该技术操作相对简单、固定牢靠，适用于各类骨折。在应用螺钉固定时需注意事项包括骨皮质准备、钻孔角度选择、螺钉插入深度等。创伤骨科手术室环境要求1无菌环境手术室应该保持严格的无菌环境,采取各种消毒措施,减少感染风险。2设备完备配备专业的手术床、照明设备、影像检查设备等,确保手术顺利进行。3温控调节严格控制手术室温度和湿度,保持最佳手术环境。4人流管控限制非手术人员进入,确保手术过程安静稳定。手术前准备病情评估仔细评估患者的病情,制定合适的手术方案。检查准备完成必要的检查,如X光、CT、MRI等,以了解骨折情况。设备准备提前准备好所需的手术器械和内植物,确保一切就绪。麻醉评估与麻醉医生确定合适的麻醉方式和剂量。麻醉方式选择局部麻醉局部麻醉适用于小型创伤手术,可以减少全身麻醉风险。可选择表面麻醉或浸润麻醉。区域麻醉区域麻醉通过阻断神经传导,可以实现对手术区域的良好麻醉效果。通常用于四肢骨折手术。全身麻醉全身麻醉适用于大