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病历管理办法(试行)

一、前言

为确保医疗质量和病案管理的规范性，提高医疗服务水平，根据我国相关法律法规，结合我院实际情况，特制定《病历管理办法（试行）》。本办法旨在规范病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封等管理工作，保障患者权益，促进医疗质量持续改进。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：遵循真实、完整、准确、及时的原则，确保病历的原始性和可追溯性。

2.病历保存方式：采用电子病历和纸质病历并行保存。电子病历应通过信息系统实现安全、有效的存储和备份；纸质病历应存放于专门的病历柜中，确保防火、防盗、防潮、防虫蛀。

3.病历保存期限：根据我国相关规定，门（急）诊病历保存不少于15